中医证候临床评价的探讨-世界中医药.PDFVIP

·１４７０· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｊｕｎｅ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．６ 中医证候临床评价的探讨 １ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ 孙瑞华 　李　欢 　徐　凯　郭锐敏 　王雨萌　虞康达 　肖　畅　吴婉玲 （１中日友好医院临床研究数据平台，北京，１０００２９；２北京中医药大学管理学院，北京，１０００２９） 摘要　证候是中医辨证的核心，中医证候的疗效评价是中药新药临床研究的重要内容之一。常用的症状分级量化表虽然 将证候疗效评价以客观计分的形式呈现，但仍存在不足之处：其一，采用分级赋分法，原始信息有损失；其二，症状评分属 于等级资料，使用定量资料统计分析方法不合理；其三，主症、次症权重受症状个数影响，存在不合理性；其四，以主证、次 证的合计评分，综合评价中医证候疗效，科学性有待探讨；其五，研究者应用现有等级评价方法，容易导致系统误差偏大， 影响评分的准确性。探讨在不改变原有评价思维的基础上，对原方法进行改进，建议将分级赋分法与９０ｍｍ刻度法相结 合，旨在对原中医证候临床评价方法进行改进探讨，为实现中医证候科学量化评价提供一种新的思路和模式。 关键词　中医证候；主症；次症；临床评价；分级赋分；定量评价 ＣｌｉｎｉｃａｌＥｖａｌｕａｔｉｏｎｉｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ） １ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ＳｕｎＲｕｉｈｕａ，ＬｉＨｕａｎ，ＸｕＫａｉ，ＧｕｏＲｕｉｍｉｎ，ＷａｎｇＹｕｍｅｎｇ，ＹｕＫａｎｇｄａ，ＸｉａｏＣｈａｎｇ，ＷｕＷａｎｌｉｎｇ （１ＣｈｉｎａＪａｐａｎＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ；２ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　 Ｓｙｎｄｒｏｍｅｉｓｔｈｅｃｏｒｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆｓｙｎｄｒｏｍｅｓ（ＴＤＳ），ａｎｄｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｎｓｙｎ ｄｒｏｍｅｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｆＴＣＭ．Ｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄｓｙｍｐｔｏｍｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｑｕａｎｔｉｚａｔｉｏｎｔａｂｌｅｒｅｐｒｅｓｅｎｔｓｔｈｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎｉｎａｆｏｒｍｏｆｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓｃｏｒｉｎｇ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅａｒｅｓｈｏｒｔａｇｅｓ，ｓｕｃｈａｓｔｈｅｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌｓｃｏｒｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄｍａｙｌｏｓｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｔｈｅｌｉｍｉｔａｔｉｏｎｉｎｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌｄａｔａ，ｔｈｅｕｎｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｐｒｉｍａｒｙａｎｄｍｉｎｏｒｓｙｍｐｔｏｍｓ，ａｎｄｔｈａｔｔｈｅｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｅｒｒｏｒｓｆｒｏｍｒｅｓｅａｒｃｈｅｒｓｍａｙａｆｆｅｃｔｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙ ｏｆｔｈｅｓｃｏｒｅ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｅｘｐｌｏｒｉｎｇｗａｙｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｏｒｉｇｉｎａｌｍｅｔｈｏｄｗｉｔｈｏｕｔｃｈａｎｇｉｎｇｔｈｅｏｒｉｇｉｎｉｄｅａａｎｄａｉｍｉｎｇｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｎｅｗ ｉｄｅａｏｆｔｈｅｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｍｏｄｅｒｎｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆＴＣＭ，ｉｔｉｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｏｃｏｍｂｉｎｅｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌｓｃｏｒｉｎｇｍｅｔｈｏｄ ｗｉｔｈ９０ｍｍｓｃａｌｅｍｅｔｈｏｄ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　ＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｐｒｉｍａｒｙｓｙｍｐｔｏｍ；Ｍｉｎｏｒｓｙｍｐｔｏｍ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎ；Ｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌｓｃｏｒｉｎｇ；Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｅｖａｌｕａ ｔｉｏｎ 中图分类号：Ｒ２２９ 文献