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死因监测工作规范 目的 通过在全县开展死因监测工作，掌握我县居民死亡的流行状况及其变化趋势； 从而了解人群健康与死亡水平、死亡原因、死亡顺位、预期寿命和死亡率变化趋势等指标； 为评估我国卫生及相关政策提供信息，为政府保障公民健康决策提供科学依据。 监测范围 监测覆盖全县100%的乡、镇、村。 监测对象 为发生在辖区内的所有户籍死亡个案。 监测工作周期 每年1月1日至12月31日。 工作内容 开展死因监测常规工作。各级各类医院和基层医疗卫生机构均为死因监测工作的责任报告单位。 （1）院内死亡，由临床医生填写死亡医学证明书，并由专人通过网络直报系统填报死亡个案信息。 （2）院外死亡，应建立村（居）委会、乡镇（街道）、县（区）逐级死因数据报告网络，由村医或社区卫生服务站医生向乡镇卫生院或社区卫生服务中心防保人员报告死亡数，防保人员和临床医生负责开展死因流行病学调查，填写死亡医学证明书，并通过网络直报系统填报死亡个案信息。 工作职责－－医院 依据死因监测规范，建立院内死因登记报告流程和步骤，规范填写死亡医学证明书。 定期进行院内考核和评价。 指定专门人员定期收集、审核本医院出具的死亡医学证明书，审核合格后通过网络进行直报，并及时复核辖区疾控机构反馈的信息。 定期对村级卫生所进行漏报调查，对其报告工作进行检查评估。 工作职责－－基层医疗卫生机构 （1）社区卫生服务中心和乡镇卫生院 指定专门人员负责所辖街道的死因监测管理工作；收集所辖服务站、卫生室的死因登记信息，统一上报； 对死因明确的个案进行网络直报；对死亡原因不明的个案，开 展死因推断并进行网络直报； 及时复核辖区疾控机构反馈的有关死亡原因不明的个案；配合收集所辖街道、乡镇上一年度分年龄和性别的人口等资料，并提供给辖区疾控机构。 （2）社区卫生服务站和村卫生室 指定专门人员负责出具死亡证明，按照要求定期上报到所属社区卫生服务中心、乡镇卫生院；及时复核上级反馈的信息或死因不明的个案。 信息收集 《死亡医学证明书》 一般项目 致死的主要疾病诊断 其他项目 死亡医学证明书各联流向 网络报告 1.死因信息报告方式 《死亡医学证明书》及副卡通过《中国疾病预防控制信息系统》平台上的《全国死因登记报告信息系统》进行网络直报。 ）5 岁以下儿童死因登记报告副卡。 孕产妇死因登记报告副卡。 2. 报告程序、时限 县及县级以上医疗机构 由病案室或防保科在7天内完成对卡片的审核和网络报告。（将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入，并进行根本死因确定及编码。） 不具备网络报告条件的医疗机构，收到《死亡医学证明书》7天内向属地的县（区）级疾病预防控制机构报出。 县（区）级疾病预防控制机构收到报告卡后，应在5个工作日内代为完成网络报告。 2. 报告程序、时限 县级以下医疗机构 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保医生将收集到的《死亡医学证明书》，在30天内完成审核及网络报告；（将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入。） 不具备网络报告条件的医疗机构，收到《死亡医学证明书》后向属地的县（区）级疾病预防控制机构报出。 县（区）级疾病预防控制机构收到报告卡后，应在5个工作日内代为完成网络报告。 其他医疗卫生机构 其他系统（军队、司法、农垦等）的医疗卫生机构应按照本规定进行死因登记报告。 信息管理 1、死亡信息的审核 医疗机构的死亡报告管理人员对填报的《死亡医学证明书》自查； 县（区）级疾控中心、妇幼保健机构的死亡报告管理人员网络审核报告信息 每个工作日需上网对辖区内报出的死亡信息、孕产妇和5岁以下儿童死亡信息进行审核 对于核实无误的《死亡医学证明书》及副卡，应于7天内通过网络进行审核确认。 县（区）疾控中心负责县级以下医疗机构报告死亡病例的根本死因确定和死因编码（具备条件的县级以下医疗机构也可承担根本死因确定和死因编码工作。） 信息管理 2、死亡信息的订正 县（区）级疾控中心负责订正； 3、死亡信息的补报 在质控过程中发现了漏报的死亡病例，应及时补报; 4、死亡信息的查重 每周对报告信息进行查重，对重复报告信息进行确认后删除; 资料保存与管理 1.报告单位和县（区）疾控中心应妥善保存死因登记信息原始资料； 2. 报告单位和县（区）疾控中心应定期下载个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库，并采取有效方式进行数据的长期备份。 各级各类医疗机构 县及县以上各级各类医疗机构 ：填写、收集和报告《死亡医学证明书》，专人负责网络报告。 乡镇卫生院（防保站）、社区卫生服务中心：收集死亡信息，填报死亡医学证明书、核对补漏，开展质量控制，专人负责网络报告。 村级卫生所及其他医疗机构：收集死亡信息，协助入户调查工作。 考核与评估 一