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肿 瘤 科 专 科 100 题 2012-11-15 1、肿瘤的概念？ 是指机体组织细胞在某些内在因素影响的基础上由于外界致病因素（如物理、化学、生物等）的作用，而发生一系列质的改变形成一种异常增生。 常见癌症的十大危险信号 体表或表浅可触及的肿块逐渐增大，如：乳腺，皮肤，口腔或身体其他部位； 持续性消化异常或食后上腹部饱胀感； 吞咽食物时胸骨后不适感乃至哽噎感； 持续性咳嗽，痰中带血； 耳鸣、听力下降、鼻纽鼻咽分泌物带血； 月经期外或绝经后的不规则阴道出血，特别是接触性出血； 大便潜血、便血、血尿； 久治不愈的溃疡； 黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等现象； 原因不明的体重减轻 何为癌前病变？有哪些？ 癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个阶段，局部成增生性改变，以演变为癌。 常见癌前病变有： 粘膜白斑 子宫颈糜烂 纤维性乳腺病 结肠直肠息肉 萎缩性胃炎及胃溃疡 食道粘膜上皮增生 老年日光性角化病 乙型肝炎，肝硬化 肿瘤扩散方式途径有哪些？ 肿瘤组织除有直接向外扩展、蔓延外，还可转移或种植到远隔部位，其途径有： 淋巴道转移 血运转移 种植转移 恶性肿瘤的临床分期？ 恶性肿瘤的临床分期方案很多，不同肿瘤有不同的分类方法，但大多采用ＷＨＯ的ＴＮＭ分类法；即按原发肿瘤的体积、侵润的深度和范围，是否累犯邻近器官，由无局部淋巴结转移和由无远处淋巴结转移和有无血道转移等进行综合分期，确定病程发展阶段的早晚。 TNM分期法。 T：原发肿瘤（tumor）； N：淋巴结（node）； M：远处转移（metastasis）； 再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度。 1表示小，4代表大，0为无。 在临床无法判断肿瘤体积时则以Tx表达，肿瘤分期有临床分期（cTNM）及术后的临床病理分期（pTNM）。 6、抗癌药物的分类？ 烷化类：环磷酰胺、异环磷酰胺、氮芥、噻替哌、马利兰。 抗代谢类：氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷，6-巯基嘌呤。 抗生素类：阿霉素、丝裂霉素、链脲霉素、平阳霉素、放线菌素D 。 植物类：长春新碱、紫杉醇、美登素。 激素类：苯丙酸诺龙、雌二醇、三苯氧胺、甲地孕酮、强地松等。 其他：顺铂、羟基脲、卡铂等。 ７、肿瘤药物的作用机制？ 干扰核酸合成。 干扰蛋白质合成。 直接与DＮA结合，影响其结构和功能。 改变机体激素状况。 8、肿瘤的生长方式有哪几种？ 膨胀性生长，使大多数肿瘤的生长方式，瘤细胞生长缓慢，不侵润邻近的正常组织，仅起压迫或挤压作用。 侵润性生长为大多数恶性肿瘤的生长方式 外突性生长，瘤细胞向体表体腔或管腔内生长，形成突起的乳头状息肉状或菜花性肿物。 内生性生长，瘤细胞向内部即向粘膜的固有膜或皮肤的真皮内生长。 9、良恶性肿瘤的区别？ 良性肿瘤 恶性肿瘤 生长速度 较慢，有时停止生长 或发生退化 快，在短期内增大， 常发生坏死，溃烂 生长方式 - 膨胀性，有完整的包 膜，界限清楚 界限不清楚 转移 无 常有 显微镜下的表现 细胞形态组织结构 与正常相似 细胞分化程度不一 致 对机体的影响 影响小 危害大 10、肿瘤的初级预防有哪些？ 控制吸烟 改变不良饮食习惯 限制饮酒 加强职业防护和环境保护 生殖因素 某些药物增加患病的危险 病毒因素 11、肿瘤的一级预防包括那些？ 1）控制吸烟。 2）限制饮酒。 3）改变不良饮食习惯。 4）加强环境保护和职业防护。 5）避免日光过度照射。 6）生殖因素。 7）慎用药物。 8）控制乙型肝炎感染。 12、肿瘤的二级预防？ 积极宣传＂三早＂和癌的“危险信号”。 肿瘤普查。 治疗癌前病变。 加强对易感人群的监测。 肿瘤自检。 13、肿瘤患者的一般护理包括那些？ 心理护理。 加强营养。 控制疼痛。 预防褥疮。 防止感染。 病情观察。 14、肿瘤科医务人员工作的道德特征？ 理解与亲情感。 精湛的技术。 强烈的责任感。 严格的保密制度。 实行人道主义。 15、癌症病人的心理分期？ 否认期。 愤怒期。 祈求期。 忧郁期。 接受期。 16、肿瘤科评价病人营养状况的目的是什么？ 正确的判断和划分病人现实的营养状况； 明确所患肿瘤与营养不良之间的关系，并找出解决问题的方向； 检测对病人实施营养支持的效果。 17、癌症康复目标可分为哪几类？ 预防性康复：在癌症治疗前和治疗过程中，应尽可能预防或减轻由于癌症及治疗而导致的功能障碍，并注意对病人及家属进行有关癌症预防及健康保护方面的教育。 恢复性康复：经过治疗癌症达到控制或治愈。通过康复措施使病人恢复到最佳的功能状态。 指持性康复：当癌症持续性发展及功能障碍依然存在时，应最大限度的提高功能及预防继发性能力丧失，使之能自理生活，预防并发症，延长存活期。 姑息性康复：对晚期癌症病人及家属给与精神心理上的支持，减轻各种晚期症状