痰的性质和痰量支气管扩张症急性肺脓肿.PPTVIP

授课教师：朱佩琼 浙江医学高等专科学校 咳 嗽 与 咳 痰 咳嗽是一种反射性防御动作，但是频繁的咳嗽影响工作和休息时，则为病理状态。 痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物，借助咳嗽将其排出称为咳痰。 * 【病因】 1．呼吸道疾病 呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。 2．胸膜疾病 各种胸膜炎或胸膜受到刺激 3．心血管疾病 各种原因所致左心功能不全 4．中枢神经因素 * 【发生机制】 咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。 * 【临床表现】 1．咳嗽的性质 咳嗽无痰或痰量很少，称干性咳嗽。 2．咳嗽发作与时间规律 * 3．咳嗽的音色 金属调咳嗽，见于纵隔肿瘤、原发性支气管肺癌、主动脉瘤等压迫气管时。 咳嗽声音嘶哑见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌及喉返神经麻痹。 犬吠样咳嗽，见于会咽、喉部疾患或气管受压。 * 4．痰的性质和痰量 支气管扩张症、急性肺脓肿、支气管胸膜瘘时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象。 黄脓痰表示呼吸道化脓性感染； 草绿色痰见于绿脓杆菌感染； 粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特点； 铁锈色痰为典型的肺炎球菌肺炎的特征； 并厌氧菌感染、痰有恶臭时，多见于肺脓肿、支气管扩张症等。 * 【伴随症状】 1．咳嗽伴呼吸困难 2．咳嗽伴发热 3．咳嗽伴胸痛 4．咳嗽伴咯血 常见于支气管扩张症、肺结核等。 * 5．咳嗽伴大量脓性痰 常见于肺脓肿、支气管扩张症等。 6．咳嗽伴哮鸣音 7．咳嗽伴杵状指(趾) 常见于支气管扩张症、慢性肺脓肿、原发性支气管肺癌等。 8．咳嗽伴呕吐 *