眩晕的中医证候相关因素分析-世界科学技术-中医药现代化.PDFVIP

世界科学技术—中医药现代化★中医研究 眩晕的中医证候相关因素分析＊ 1 1 1 1 2 1 1 刘红梅 ，司 维 ，鲁 喦 ，洪 霞 ，杨 霞 ，宁 侠 ，陈 冬 ， 吴小明1 1 ＊＊ 1 ，李 涛 ，毛丽军 （1. 中国中医科学院西苑医院脑病一科 北京 100091； 2. 北京市通州区于家务社区卫生服务中心内科 北京 101105） 摘  要：目的：通过对眩晕患者中医证候临床调研，运用统计学方法探讨影响眩晕中医证候的相关因 素。方法：通过填写统一设计的病例观察表，收集了256 例眩晕患者的一般情况、合并疾病、眩晕病因、中医 证候等资料，运用卡方检验、单因素方差分析方法进行统计分析。结果：256 例眩晕患者中痰浊上扰型最多， 122 例占47.7% ，阴虚阳亢型次之，83 例占32.4% ，气虚清阳不升型最少，51 例占 19.9%。性别构成、合并冠 心病、糖尿病、脑血管病、高血脂等疾病及头晕残障量表的基线评分在不同证型间无显著差异；而年龄、合并 高血压病、眩晕的病因及眩晕严重程度量表基线评分在不同证型间有显著差异。结论：眩晕证候可能与年 龄、合并高血压病、眩晕的病因及眩晕严重程度量表基线评分等因素相关。 关键词：眩晕 中医证候 相关因素 临床研究 doi ：10.11842/wst.2015.12.025　　中图分类号：R255.3　　文献标识码：A 眩晕是临床最常见症状之一，是机体对空间定 指导原则》制定[5] ，诊断标准为：①有典型的眩晕症 位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。眩晕可 状：自身有旋转或晃动感，或目眩，或视物有旋转感； 见于多种疾病，能导致眩晕的因素多达上千种，与 或自觉头晕，昏沉或晕胀不适；②可有反复发作史。 眩晕相关的综合征可达300 多种。 . 中医辨证分型标准 1 2 由于医学认识水平的限制，虽然古代医家在实 根据临床经验和前期所做的眩晕症证候研究 践中已认识到证候可能与体质、年龄等因素有关， 结果[6 ，7] ，分为3 种证型，参考《中药新药临床研究 但还不能了解眩晕病因不同、其证候有何特异性， 指导原则》，拟订辨证标准如下：阴虚阳亢：头晕，耳 现代文献资料又显示眩晕的病因相同，证候存在一 鸣，烦躁恼怒而加重，头胀痛，心烦易怒，舌红，脉弦 定的规律[1-3] ，还有学者在眩晕证候与客观检查指 或弦细；痰浊上扰：头晕头重，或天旋地转，恶心和 标的相关性方面作出有益的探索[4] ，但现有资料尚 / 或呕吐，胸闷脘痞，苔腻，脉滑；气虚清阳不升：头 不能得出一致的结论。本研究运用统计学方法，分 晕，劳累或活动后加重，神疲乏力，畏寒或怕风，舌 [8 ，9] 析眩晕中医证候的相关因素，探讨其可能的原因。 淡，脉细弱 。 . 纳入标准 1 3 1  资料与方法 临床眩晕患者的纳入标准为：①以头晕或眩晕 . 诊断标准 1 1 为主诉，符合中医头晕病的诊断，就诊时仍有头晕 按照卫生部药政司 1993 《中药新药