自汗盗汗-上海中医药大学精品课程网.PDFVIP

附件 7 上海中医药大学教案首页 学年： 2005-2006 学期： 课程名称：中医内科学 题目： 自汗盗汗 时数：2 本次课程要求与需要解决的问题： 要求学生理解并熟记自汗盗汗的定义,病因病机及辨证论治的内容. 熟悉各种汗证的鉴别诊断 理解汗有生理和病理之分 授课组织形式： 班级集中授课,幻灯为主,结合少量板书.老师讲解与同学提问相结合,活跃同学的思路. 在病案分析时,要求同学结合书本.展开小组讨论,要求有不同看法的同学充分发表各自 的见解,最后由老师做总结.分析 上海中医药大学授课教案 课程名称： 自汗盗汗 授课教师：茅建春 授课时间：2005-2006 年度 二学期 周 内 容 教具、时间分配、 使用教材和参考书 一、本课的目的和要求 掌握自汗盗汗的定义、熟悉辨证方法及治疗原则、了解祖国医 多媒体结合板书 学对本证生理病理及病因病机方面的认识。要求通过本次课程的 教材：《中医内科学》 学习，能正确辨证论治。 参考书：《中医内科学考 试题析》 二、本课的重点、难点 重点为定义、类证鉴别及辨证 难点为病机转变及辨证 三、内容安排（含教学程序、主要内容、小结、复习思考题、下 节课预习范围及后续课程介绍） 自汗盗汗 一．概述 定义：自汗、盗汗是汗液外泄失常的病征。不因外界环境因素影 5’幻灯 启发 讲解 响，而白昼时时汗出，动辄益甚为自汗；寐中汗出，醒来自止者 讲清定义 称为盗汗。 明白二者的区别在于睡 历史沿革; 中还是清醒状态发生 别名头汗（俗称蒸笼头）、手汗、足汗、腋汗、鼻汗、心汗（胸 前部出汗）、半身出汗、阴汗（阴部出汗） 5’ 按照历史年代顺序讲 内经认识：“五脏化液，心为汗”“阳加于阴，谓之汗”。“炅则 清最重要的观点 腠理开，荣卫通、汗大泄，故气泄矣……。” 《三因极一病证方论》对自汗、盗汗作了鉴别。朱丹溪对自汗、 盗汗的病理属性作了概括。认为自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、 痰；盗汗属血虚、阴虚。张景岳对汗证作了系统的整理，认为一 般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚，但“自汗盗汗亦各有阴阳之 证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也”。王清任则补充了 血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药。 病因病机： 1 体虚久病，营卫不足。 2 饮食不节，损伤脾胃 3 情志失调，心脾受损。 总的病机是由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常。病 10 分钟，幻灯及解说 变脏腑涉及肝、脾胃、肺、肾。病理性质属虚者为多。自汗多属 适当提问,掌握基本病机 气虚不固，盗汗多属阴虚内热。因肝火、湿热等邪热所致者，则 属实证。病程久者，或病变重者，则会出现阴阳虚实错杂的情况。 自汗久则可以伤阴，盗汗久则可以伤阳，出现气阴两虚，或阴阳 两虚之证。邪热郁蒸，病久伤阴，则见虚实兼夹之证等。 类证鉴别：自汗、盗汗与脱汗。 15 分钟，幻灯及解说 自