内镜下圈套器联合尼龙绳结扎器切除胃固有肌层肿瘤10例临床分析.pdfVIP

空堡逍丝凼缝盘查；Q!!生!旦筮!!鲞筮!塑坠垫』垡g垦!!!竺：堕!型!翌!Q!!，!!!：丝：№：! 阶段开始出现干酪样坏死以及淋巴结外膜的破坏，并出现多 经纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性间质瘤，与食管结核鉴别比较 个淋巴结转移，侵犯食管外膜，因此超声内镜下表现为不均 困难，可以借助EUS．FNA进行组织细胞学诊断。 质低回声肿块，并在肿块内部可见高回声纤维化或是钙化 综上，超声内镜不仅能观察食管壁内病变的形态、起源 点，这是因为干酪样坏死区域正在逐渐增大；第4阶段干酪 层次、内部回声特点，还可观察有无纵隔淋巴结肿大，并对肿 样组织播散，并形成窦道，因此超声内镜下表现为贯穿食管 大淋巴结与食管外膜的关系进行判断，甚至可以应用内镜下 管壁及壁外淋巴结的线性无回声区，如无回声区域较大，可 活检或EUS—FNA技术提供组织病理学依据，对于食管结核 见气体高回声彗尾征。 的诊断具有重要意义。 超声内镜用于食管结核的诊断时需要与食管癌、食管黏 参考文献 膜下肿瘤进行鉴别。食管结核超声内镜下表现为均质或不 均质的食管壁内低回声肿块，食管管壁增厚，食管外膜模糊 a1．Clinical on164cases [1]JiangYJ，LuoYA，LiCX，et analyses of tuberculosis．JChineseAntitubereulosis 或受累，纵隔淋巴结肿大，绝大多数食管壁内的低回声肿块 esophageal Assoe， 内可见点状或是条索状的高回声区，食管壁内病变常常与壁 2002，24：197—199． LH，et in 外肿大淋巴结相延续或是结合紧密；食管癌起源于食管黏膜 [2]HanXM，YangJm，Xu a1．Endoscopicuhrasonography 层，多表现为不均质低回声肿块，肿块内多无点状或是条索 esophageal 韩晓梅，杨建民，许林海，等．食管结核的内镜超声表现．中华 状高回声区，食管外膜多不增厚，纵隔区转移的淋巴结往往 [3] 消化内镜杂志，2008，25：149—151． 不与食管外膜紧密贴合；食管的平滑肌瘤或间质瘤起源于食 a1．CT ofmediastinal JX，Wu diagnosis [4]LiuFG，Pan GG，et 管黏膜肌层或固有肌层，内镜下表现为光滑隆起，可见黏膜 nodein Radiol lymph adults．ChinJ，2001，35：655658． 桥和毛细血管网，超声视野下表现为梭状或是近圆形的均质 (收稿日期：2011-07—18) 低回声肿块，边界清晰，食管外膜完整，而且不增厚，纵隔区 (本文编辑：顾文景) 几