外周血白细胞端粒长度与早发冠心病的相关性及其影响-中国循环杂志.PDFVIP

中国循环杂志 2016 年 6 月 第 31 卷 第 6 期（总第 216 期）Chinese Circulation Journal，June，2016，Vol. 31 No.6（Serial No.216） 541 冠心病研究 外周血白细胞端粒长度与早发冠心病的相关性及其影响因素分析 田然，张磊楠，张婷婷，黎婧怡，陈连凤，刘震宇，沈珠军，曾勇，谢洪智，张抒扬 摘要 目的：探究外周血白细胞端粒长度（LTL）与早发冠心病的相关性及其影响因素。 方法：纳入早发冠心病患者 128 例（早发冠心病组，其中急性冠状动脉综合征患者 88 例，稳定性冠心病患者 40 例 ），非冠心病患者 128 例（非冠心病组 ），两组≤ 30 岁、31~40 岁、41~50 岁、51~60 岁年龄段患者均为 2、14、 65、47 例。采用荧光定量方法测定外周血 LTL，采用 Spearman 相关及多元线性回归，分析 LTL 与早发冠心病的相关 性及其影响因素。 结果：早发冠心病组中急性冠状动脉综合征患者的男性比例、Gensini 评分较稳定性冠心病患者高，端粒与单拷贝 基因比率（T/S 比率）、LTL 较稳定性冠心病患者低，差异有统计学意义（P 均＜ 0.05）。早发冠心病组外周血 T/S 比率较 非冠心病组显著降低（0.88±0.86 vs 1.10±0.57，P0.05），但两组 10 年 T/S 比率变化值差异无统计学意义（-0.17±0.10 vs -0.25±0.07，P =0.63）。早发冠心病组和非冠心病组 T/S 比率与年龄均呈负相关（ r =-0.275，P =0.002；r =-0.316， P =0.000）。Spearman 相关分析显示，早发冠心病组患者 LTL 与高脂血症（r =-0.415，P =0.049）、糖尿病（r =-0.472， P =0.036）均呈明显负相关。多元线性回归分析显示，早发冠心病组 LTL 与年龄呈负相关（B=-0.023，P =0.038）；非冠 心病组 LTL 与年龄（B=-0.027，P =0.000）、吸烟史（B=-0.278，P =0.012）、高密度脂蛋白胆固醇（B=-0.297，P =0.046） 水平均呈负相关。 结论：在早发冠心病患者中，急性冠状动脉综合征患者男性更多见、LTL 更短、冠状动脉病变更加严重。与非 冠心病组比较，早发冠心病患者的外周血 LTL 明显缩短但缩短速率并未增加。早发冠心病患者 LTL 与高脂血症、糖 尿病明显负相关，年龄的增长是导致其端粒缩短的最主要因素；而对于非冠心病患者，除了年龄增长外，吸烟、高密 度脂蛋白胆固醇水平改变也是引起端粒缩短加速的主要因素。 关键词 冠状动脉疾病；白细胞；端粒；危险因素 Changes of Peripheral Leukocyte’s Telomere Length in Patients of Premature Coronary Artery Disease With Influencing Factors TIAN Ran, ZHANG Lei-nan, ZHANG Ting-ting, LI Jing-yi, CHEN Lian-feng, LIU Zhen-yu, SHEN Zhu-jun, ZENG Yong, XIE Hong-zhi, ZHANG Shu-yang. Department of Cardiology, Peking Union Medical College Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100730), China Corresponding Author: ZHANG Shu-yang, Email: shuyangzhang103@163.com Abstract Objective: To explore the changes of peripheral leukocyte’s telomere length (LTL) in patients of premature coronary artery disease (PCAD) with influencing factors. Methods: Our r