前降支病变接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病-南方医科大学学报.PDFVIP

J South Med Univ, 2014, 34(4): 541-545 doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2014.04.22 ·541 · 临床研究 前前降支病变接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者侧支循环与降支病变接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者侧支循环与 心心功能的关功能的关系系 洪妮娜，李志樑，赵亚男，陈琳琳，曹龙兴，韩 越，郭 凯，付珊珊 南方医科大学珠江医院心血管内科，广东 广州510282 摘要：目的探讨前降支单支病变且接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的冠心病患者侧支循环的形成情况，并对其侧支循环与心 功能之间的关系进行分析。方法 入选自2010 年1月~2012 年12月在我院行冠状动脉造影提示前降支单支病变且行PCI 的冠 心病患者625 例进行回顾性分析，采用Rentrop 法评价各组侧支循环的开放情况，并分为存在侧支循环组（A 组，包括Rentrop 分 级1级、2 级、3 级，n=280）与无侧支循环组（B 组，包括Rentrop 分级0 级，n=345）。A 组根据侧支循环来源分为对侧侧支循环（A 1 组，n=200）、同侧+对侧侧支循环（A2 组，n=44）、同侧侧支循环（A3组，n=36），分别比较A 组、B 组两组；A 1组、A2 组、A3组3组心 功能恢复的差异。结果总侧支循环对心功能恢复的影响：相较于无侧支循环者，存在侧支循环组射血分数升高、脑钠肽前体降 低、红细胞体积分布宽度降低的程度较大（P0.05），左室舒张末容积增大的程度较小（P0.05）；对侧侧支循环、同侧侧支循环、 对侧+同侧侧支循环3种情况下心功能恢复的关系：3种情况下心功能均有改善，对侧+同侧侧支循环对心功能改善最佳，对侧侧 支循环次之，同侧侧支循环最差。结论 前降支病变接受PCI 治疗冠心病患者存在侧支循环者对心功能的恢复更好；对侧+同侧 侧支循环较同侧侧支循环对心功能改善程度大，对侧侧支循环次之。 关键词：前降支病变；经皮冠状动脉介入；侧支循环；心功能 Relationship between collateral circulation and cardiac function recovery in patients receiving percutaneous coronary intervention for a single left anterior descending artery HONG Nina, LI Zhiliang, ZHAO Yanan, CHEN Linlin, CAO Longxing, HAN Yue, GUO Kai, FU Shanshan Department of Cardiology, Zhujiang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510282, China Abstract: Objective To explore the relationship between coronary collateral circulation following percutaneous coronary intervention (PCI) for a single left anterior descending artery and the recovery of cardiac function. Methods A total of 625 patients with coronary heart disease were retrospectively analyzed, who received selective coronary angiography demonstrating lesions involving a single left anterior descending artery and underwent stent placement between January, 2010 and December, 2012. According to Rentrops classification, the patients were divided into group A (n=280) with R