干眼病患病相关因素的研究进展-中华临床医师杂志.PDFVIP

·8364 · 中华临床医师杂志( 电子版)2013 年9 月第7 卷第18 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition), September 15,2013,Vol.7,No.18 ·综述· 干眼病患病相关因素的研究进展 李倩文 张仲臣 张佳楠 干眼是临床上最常见的慢性眼表疾病之一，近几年，随着 为11%。 社会的发展和科技的进步，电子产品广泛普及，生活环境相对 2. 国内现况：我国目前对于干眼的流行病学研究开展较 封闭，人们在工作生活包括出行等方面用眼的时间、强度明显 晚、资料较少，尚缺乏十分系统、权威的全国性调查数据。有 多于从前，因此眼部不适及干眼症的发生频率愈发变高，于是 学者研究发现干眼症在我国的发病率为2.5%[8] ，而实际上干眼 干眼症等一些眼表疾病便逐步成为人们关注的焦点，越来越引 [9] [10] 症的发病率远比流行病学统计的要高 。肖秀林等 对普通人 起重视。目前国内外关于干眼发生的相关因素的研究仍然有限， 群 10 687 人的筛查中发现 1179 例干眼患者，平均检出率为 并且内容尚无统一，故以下主要针对干眼患病相关因素及防治 11.03%。我国学者对于干眼的症状、发病率调研主要集中在医 措施的研究进展予以综述。 院的门诊，社区相对较少。李芙蓉等[11]在2008 年7 月至2009 一、干眼的定义及分类 年5 月对银川市第一人民医院眼科门诊5376 例主诉有干眼症状 1. 定义：“干眼”（dry eye ）一词最早出自Honrid siören 的患者进行问卷调查，并进一步行干眼相关检查后发现，确诊 [1] [12] 所提出的眼干、口干及关节痛三联征 。目前国内外对干眼的 为干眼症的为1097 例（其中男女比例约为 1 ∶2 ）。钟雯等 定义有许多种：包括由于角结膜干燥而引起的眼表改变，即角 研究在北京市第六医院眼科门诊患者中，干眼症患者占 “眼部 结膜干燥症、干眼病、干眼症等。干眼，一般是干眼症和干眼病 干涩”而就诊的患者的比例为76.07%，其中女性占57.06% 。庄 [2] [13] 的总称 。我国较常用的是刘祖国等对干眼的定义，即：干眼是 绍君等 对广东省惠州县某社区 14 岁以上人群干眼患病率进 由于泪液的质与量的改变，或泪液动力学异常引起的泪膜不稳 行调查，结果发现在有效的2475 份调查问卷中被诊断为干眼者 定导致眼表面的损害，从而导致眼不适等症状的一类疾病[3] 。 154 例，患病率为6.22%，其中女性占8.06%，男性占4.14% 。 2. 分类：对于干眼的分类标准，目前国内外尚无严格统一。 其他相关研究还有很多，所得结果也与国外大致相符：在已报 目前最常用的是1995 年美国国立研究所所制定的分类方法，即 道的流行病调查中，由于选择的人群和诊断标准不同，干眼症 将干眼分为蒸发过强型和泪液生成不足型。前者包括瞬目不全 的发病率在14.4%～33%，并且发病率逐年升高，老年人和女性 引起的泪液蒸发增加、脂质层异常如睑板腺功能障碍等。后者 所占比例较多。 则又可分为角结膜干燥症（SS）和非SS 两类，其中SS 分为原 三、干眼发病的相关因素 发、继发，非SS 按病因可分为泪腺疾病、泪腺导管阻塞和反射