心肌顿抑的防治机制新进展-中国动脉硬化杂志.PDFVIP

CN43鄄1262/ R摇 中国动脉硬化杂志2013年第21卷第12期 1149 [文章编号]摇 1007鄄3949(2013)21鄄12鄄1149鄄04 ·文献综述 · 心肌顿抑的防治机制新进展 颜 姝摇 综述,韦星,冯大明摇 审校 (南华大学心血管疾病研究所,动脉硬化学湖南省重点实验室,湖南省衡阳市421001) [关键词]摇 心肌顿抑;摇 机制;摇 保护;摇 防治 [摘摇 要]摇 心肌顿抑是短暂心肌缺血血流恢复后收缩功能延迟恢复的现象。 它的发生严重影响各种心脏治疗的 成功率。 因此,减少心肌顿抑的发生率成为现今缺血鄄再灌注损伤新的热点之一。 近年来有许多有关预防和治疗 心肌顿抑的研究报道,这些研究报道将为临床上心肌顿抑的防治提供一些理论和实验依据。 [中图分类号]摇 R363 [文献标识码]摇 A New Advances in the Mechanism of Prevention and Treatment of Myocardial Stun鄄 ning YAN Shu,WEI Xing,and FENG Da鄄Ming (Institute of Cardiovascular Disease,Key Laboratoryfor Atherosclerology of Hunan Province, University of South China, Hengyang,Hunan421001,China) [KEY WORDS]摇 Myocardial Stunning;摇 Mechanism;摇 Protection;摇 Prevention and Treatment [ABSTRACT]摇 Myocardial stunning is a phenomenon that the recovery of myocardial contraction function delayed after transient ischemia reperfusion.摇 It affectsseriouslythe successrateof ariouscardiac surgery.摇 Therefore,reducingthein鄄 cidence of myocardial stunning became one of new hot spots about the ischemia鄄reperfusion injury nowdays.摇 In recent years,there are many research reports of prevention and treatment of myocardial stunning,these studies would provide the theoretical and experimental basisfor the prevention and cure of myocardial stunning in clinic. 摇 摇 心肌顿抑是指缺血尚未造成心肌坏死,再灌注 血到底引起了哪些继发事件导致心肌长时间的功 恢复正常血流后其机械功能障碍却需数小时、数天 能异常。 80年代以来许多假说被提出,其中大部分 或数周延迟恢复的现象,是一种可逆性损伤。 心肌 已被否定。 到目前为止,心肌顿抑的确切机制虽还 顿抑可见于心绞痛发作后、运动诱发心肌缺血后、 不是很清楚,但主要有两个假说被普遍接受,氧自 急性心肌梗死早期再灌注治疗后、经皮冠状动脉腔 由基假说和钙假说,且这些假说并不相互排斥。 其 内成形术后、冠状动脉旁路移植术后、心脏移植和 中钙假说包括3个不同的方面:钙超载、收缩蛋白降 其他体外循环心血管手术后等临床情况。 尽管心 解致使肌原纤维对钙的反应性下降以及肌浆网功