短期应用依那西普联合小剂量沙利度胺及柳氮磺-中国现代应用药学.PDFVIP

·医院药学 · 短期应用依那西普联合小剂量沙利度胺及柳氮磺吡啶维持治疗强直 性脊柱炎的研究 莫汉有，王丽芳，张丽华(桂林医学院附属医院，广西 桂林 541000) 摘要：目的 了解强直性脊柱炎(AS)患者接受依那西普治疗 3 个月后联合、持续应用沙利度胺及柳氮磺吡啶维持治疗的 疗效。方法 采用前瞻性、非随机、对照、开放研究。纳入自 2007 年 3 月—2010 年 3 月桂林医学院附属医院首诊 AS 患 者。根据患者经济情况分别分为 3 组。试验组的给药方案为依那西普应用 3 个月，同时给予应用沙利度胺及柳氮磺吡啶 治疗 1 年；依那西普对照组的给药方案为仅用依那西普应用 3 个月后停药；沙利度胺对照组仅予应用沙利度胺及柳氮磺 吡啶治疗 1 年。于 1，3 ，6 ，12 个月对患者的强直性脊柱炎病情活动性指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、 BASDAI 及 BASFI 改善百分比、血沉(ESR)、C 反应蛋白(CRP)、ASAS20 、ASAS50 进行评价。结果 治疗第 1 个月后试 验组及依那西普对照组与沙利度胺对照组 BASDAI 评分相比有统计学差异，而 BASFI 评分相比无统计学差异；治疗第 3 个月后试验组及依那西普对照组与沙利度胺对照组 BASFI 评分相比有统计学差异，而 3 组 BASDAI 评分相比无统计学差 异；治疗第 6 个月和 12 个月后试验组及沙利度胺对照组与依那西普对照组 BASDAI 评分及 BASFI 评分相比均有统计学 差异；ESR 、CRP 在试验组及依那西普对照组 1 个月后即出现下降，试验组呈持续下降，而在依那西普对照组于停药后 3 个月出现再次升高；沙利度胺对照组在用药 6 个月后出现持续下降。结论 联合、持续应用沙利度胺及柳氮磺吡啶对 接受短期 3 个月依那西普治疗后的 AS 患者能达到持续改善。 关键词：脊柱炎，强直性；沙利度胺；柳氮磺吡啶；依那西普 中图分类号：R969.4 文献标志码：A 文章编号：1007-7693(2011)11-1055-05 Outcome of Patients with Ankylosing Spondyloarthritis Continuing Treated with Thalidomide and SASP after a Short Course of Etanercept Therapy MO Hanyou, WANG Lifang, ZHANG Lihua(Department of Rheumatology, the affiliated hospital of Guilin Medical College, Guilin 541000, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To evaluate the outcome of patients with ankylosing spondyloarthritis continuing on SASP and thalidomide after a short course of etanercept therapy. METHODS With prospective,unrandomized,controlled evaluation and open design, the patients ,who were first diagnosed ankylosing spondyloarthritis in affiliated hospital of Guilin medical university from March 2007 to March 2010 ,were divided into 3 groups.The patients of experimental group were treated with 25mg etanercept hypodermic injection twice a week for 4 months. SASP and thalidomide were given for 12 months since tre