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鑫安汽车保险股份有限公司 团体重大疾病保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、被保险人清单名册、声明、保险凭 证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 年龄在16 周岁至65 周岁、身体健康、能参与投保团体正常工作或正常劳动的 员工，可以作为被保险人参加本保险。 被保险人的配偶和子女，经保险人审核同意后可作为连带被保险人参加本保险。 第三条 投保人为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体，其投保 的人数必须占约定承保团体人员的75%以上，且投保人数不低于5 人。 第四条 除另有约定外，本附加保险合同医疗保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 本保险合同中的重大疾病分为基本重大疾病与其它重大疾病两类，基本重大疾 病投保人在投保时必须投保，其它重大疾病投保人在投保时可以选择投保，具体疾病种类及 疾病定义以本保险条款释义为准。 在本保险合同保险期间内，保险人承担下列保险责任： 被保险人经医院诊断于其保险责任生效日起30 日后（续保从续保生效日起）初次患本 保险合同所附且经投保人投保的重大疾病（以下简称“重大疾病”），保险人按保险金额给付 “重大疾病保险金”，对该被保险人保险责任终止。 被保险人经医院诊断于其保险责任生效日起30 日内（续保除外）初次患重大疾病，保 险人对投保人无息返还该被保险人对应的所交保险费，对该被保险人保险责任终止。 责任免除 第六条 因下列情形之一，导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，保险 公司不承担保险责任： (一) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； (二) 被保险人故意自伤、故意犯罪、拒捕或者抗拒依法采取的刑事强制措施；； (三) 被保险人服用、吸食或注射毒品； (四) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； (五) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病； (六) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； (七) 核爆炸、核辐射或核污染； (八) 遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常； (九) 保单载明的投保双方约定的其他情形。 发生上述情形，被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并对投保人按 日计算退还该被保险人的未满期净保费（经过日数不足一日按一日计算）。 保险金额和保险费 第七条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险 人双方约定，并在保险单中载明。投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。 保险期间 第八条 本保险本合同保险期间以保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间 为准。 保险人义务 第九条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。 第十条 保险人认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性 通知投保人、被保险人补充提供。 第十一条 保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出核定。情形复杂 的，保险人应当在三十日内作出核定；保险人未能在三十日内作出核定的，应与保险金申请 人商定合理期间，并在商定期间内作出核定，同时将核定结果及时通知保险金申请人。 对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义 务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。 保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被 保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。 第十二条 保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给 付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定 给付的数额后，应当支付相应的差额。