鼻咽癌常规分割与后程加速超分割放疗远期结果分析.PDFVIP

维普资讯 2007年 9月第 16卷第5期 ChinJRadiatOnco1．Seotermber2007．Vol16．No．5 · 321 · · 论 著 · 鼻咽癌常规分割与后程加速超分割放疗 远期结果分析 朱小东 韦军葆 曲颂 梁世雄 王安宇 唐步坚 【摘要】 目的 对比分析常规分割(cF)与后程加速超分割(LCAHF)放疗鼻咽癌的远期疗效， 以探索更好的鼻咽癌放疗方案。方法 回顾性分析符合人组条件的鼻咽癌患者496例，其中CF组 269例，LCAHF组227例。两组均采用双侧面颈联合野对穿照射 ，200cGy／次，5次／周，鼻咽部剂量达 36～4OGy后改为双侧耳前野或小面颈野对穿避开脊髓继续照射；CF组继续用原分割方案照射至鼻 咽部总剂量68—76Gy，LCAHF组改用 150cGy／次，2次／d，两次间隔至少6h，总剂量达69～72Gy。 采用 Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 LCAHF组及 cF组5年鼻咽原发灶控制率、无瘤生存率、 总生存率分别为65．4％、61．5％、68．1％和52．8％、49．4％、57．5％(P=0．006、0．006、0．031)，而鼻咽 部复发率明显低于CF组(P0．05)。进一步按T分期进行分析显示 LCAHF主要提高了1、2、13期患 者5年鼻咽原发灶控制率、无瘤生存率及总生存率 (P0．05)。两组急性毒副反应及放射后遗症相 似 (P0．05)。颈部淋巴结复发率及远处转移率两组相似 (P0．05)结论 与常规分割放疗相 比， 后程加速超分割放疗提高了鼻咽癌局部控制率、无瘤生存率及总生存率 ，降低了鼻咽部复发率，并能 被鼻咽癌患者耐受，但未减少颈部淋巴结复发率及远处转移率。 【关键词】 鼻咽肿瘤／放射疗法；后程加速超分割； 预后 Comparisonofremoteresultsofconventionalfractionation radiotherapyand latecourseaccelerated hyperfractionationradiotherapyfornasopharyngealcarcinoma ZHU Xo-dong．WElJun-bao， Qus0 ，HANGShi—xiong， ^^GAn-yu， ^^GBu-jian．DepartmentofRadiotherapy，CancerHospital， GuangxiAutonomousRegionalCancerHospital，GuangxiMedicalUniversity．Nanning53o02l，China A【bstract】 0bjective Tocomparethelong-termeffectsofconventionalrfactionation(CF)radio- therapyandlatecourseacceleratedhyperfractionation(LCAHF)radiotherapyofnasopharyngealcarcinoma (NPC)，andtoarriveataappropriateNPCradiotherapyprotoco1．Methods Accordingtothecriteria，496 patientswithNPCwereallottedtoourretrospectiveanalysis，including269intheCFgroupand227inthe LCAHF group．Twolargelateralopposingfieldswerefirstusedtotreatthenasopharynxandtheupperneck atarfactionof2Gydaily，5daysperweek．After36-40Gy，twosmalllateral opposingfieldswereusedto boosttheprimarytumorwhilethespinalcordshielded．Int}leCFrgoup．theaccumulatedtot