护理质量管理与体系.doc

一般洗手操作考核评分标准 项目 操作流程 分值 扣分细则 操 作 前 准 备 10 分 1.仪表端庄，着装整洁。 2 一处不符合要求扣1分 2.用物准备：洗手液或肥皂，毛巾/纸巾/暖风吹手设备，流动自来水及水池设备，盛污物容器。 8 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 70 分 1.洗手前取下手表、卷袖过肘，用肘或适宜方法打开水 龙头，湿润双手、取洁净肥皂或洗手液。 7 一处不符合要求扣1分 2.洗掌心：手指并拢,掌心对掌心搓擦使肥皂起沫。 7 一处不符合要求扣1分 3.洗手背：手指交错，掌心对手背搓擦，两手交替。 7 ?漏洗一侧扣4分；一处不符合要求扣1分 4.洗指缝:手指交错,掌心擦掌心。 7 一处不符合要求扣1分 5.洗指背：两手互握互搓指背，两手交替。 7 漏洗一侧扣4分；一处不符合要求扣1分 6.洗拇指：拇指在对侧掌心中转动搓擦，两手交替。 7 漏洗一侧扣4分；一处不符合要求扣1分 7.洗指尖：指尖在掌心中摩擦，双手交替。 7 漏洗一侧扣4分；一处不符合要求扣1分 8.洗手腕：两手互握互揉搓手腕。 7 漏洗一侧扣4分；一处不符合要求扣1分 9.认真揉搓双手15s后,从上至下流动水冲干净。 5 揉搓双手不够15s扣2分,有泡沫未冲洗干净酌情扣1～3分,冲洗方法不正确扣2分,水溅到衣服和地面扣1分 10.用毛巾/一次性纸巾/暖 风吹手设备擦/吹干双手。 4 未擦干双手扣2分；一处不符合要求扣1分 11.如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部在污染 的方法关闭水龙头。 5 方法不当或手再次污染各扣2分 操作后 评价 15 分 1.按消毒技术规范要求处理用物。 5 一处不符合要求扣1分 2.全过程动作熟练、规范、敏捷，符合操作原则。 10 漏一个步骤-5,一处不符合要求酌情扣2分 回 答 问 题 5 分 目的： 1.?洗去污垢、皮屑及暂存细菌，减少将病原体带给患者、物品及个人的机会。 2.?每次护理患者前后、执行无菌操作、取用清洁物品前及接触污物后。 注意事项： 1.洗手时注意洗净指尖、指缝、指关节等处。 2.洗手用的肥皂要保持干燥。 3.洗手后可待其自然干燥，或用个人专用手巾，纸巾 擦干，毛巾一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等明显污染时，可以用速 干手消毒剂消毒双手代替洗手。 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分 （二）外科手消毒操作考核评分标准 项目 操作流程 分值 扣分细则 操 作 前 准 备 20 分 1.仪表端庄，着装整洁。 3 一处不符合要求扣1分 2.评估：环境、设施是否符合要求。 10 不评估扣10分；评估不全一处扣3分 3.更换洗手衣、裤，戴圆帽、口罩。 2 未按要求着装扣2分 4.准备用物：洗手液、手消毒剂、无菌毛巾，流动水及水池设备、小桶或污物桶。 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 1.修剪指甲，锉平甲缘，清除指甲下的污垢。 5 一处不符合要求扣1分 2.洗手前取下手表、卷袖过肘，流动水冲洗双手、前臂和上臂的下1/3处。 5 一处不符合要求扣1分 3.用肘或适宜方法打开水龙头，湿润双手、取洁净洗手液按七步洗手法清洗双手。掌心→手背→指缝→指背→拇指→指尖→手腕→前臂→上臂的下1/3处。 20 一处不符合要求扣2分 4.从指尖往上臂用流动水冲干净，用无菌巾擦干。无菌巾弃入污物桶。 10 一处不符合要求扣2分 5.取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，揉搓2～6min,至消毒剂干燥。 20 一处不符合要求扣4分 操 作 后 评 价 15 分 1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品。 3 一处不符合要求扣1分 2.每个步骤搓洗时间不少于10秒。 7 一处不符合要求扣2分 3.全过程熟练、规范、敏捷，符合操作原则。 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的： 1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。 注意事项： 1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。 2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流 向肘部，避免倒流。 3.使用后的海棉等，应当放到指定的容器中，一用一消 毒。 4.手部皮肤无破损。 5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分 （三）无菌技术操作考核评分标准 项目 操作流程 分值 扣分细则 操作前准备 20分 1.仪表端庄，着装整洁。 2 一处不符合要求各扣1分 2.评估：环境、桌面是否清洁，适宜操作。 8 未评估扣8分；评估不全一处扣2分 3.洗手。 4 不洗手扣4分；指甲长扣2分 4.戴口罩