内科考点1.docVIP

内科考点1 第二部分消化系统疾病和中毒 胃食管反流病病例及临床表现。自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎的区别，这是考试重点。十二指肠溃疡与胃溃疡的区别，良恶性胃溃疡的鉴别。消化性溃疡病的治疗。肠结核85%好发与回盲部。溃疡型肠结核与增生型肠结核的对比。结核性腹膜炎临床表现。克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核之间的鉴别。肠易激综合征临床表现。肝硬化失考试重点，其病因、病理、临床表现及治疗都要熟练掌握。原发性肝癌中注意考试中常考的几个易混概念，如：胆管癌、肝癌、微小肝癌、小肝癌等。肝癌的转移途径及临床表现。AFP的临床意义。肝性脑病的氨中毒学说及假神经递质学说。肝性脑病的临床表现及治疗。胰腺炎这部分可与外科学急慢性胰腺炎一并复习。急性中毒的抢救原则。有机磷中毒注意区分M样、N样症状。 第三部分循环系统疾病 重点掌???心衰，各型心律失常，心绞痛和心梗，心绞痛与心梗临床表现的鉴别，心梗的心电图，心瓣膜病的临床表现，高血压的病理，感染性心内膜炎的并发症及临床意义。心衰这部分是考试重点，尤其是慢性心衰。记忆交替脉、奇脉、水冲脉常见疾病。心律失常这部分内容既是考试重点又是难点。注意各种波形的临床意义及正常值。房早、交界性早搏、室早的比较。这章掌握各型心律失常的特点及治疗。心绞痛与心梗是考试重点需全面掌握。心脏瓣膜病中二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄的鉴别，主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄的鉴别。原发性高血压临床表现及治疗，高血压临床分型。扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病之间的比较。心包炎章节中注意一些常考的英文体征。 五部分泌尿系统疾病 泌尿系统总论中注意一些泌尿系统疾病的临床表现，如蛋白尿、血尿、水肿及一些常见症状。需要记忆一些综合征的易混概念，如：肾炎综合征、肾病综合征、尿道综合征等。急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、隐匿型肾炎的鉴别，上述疾病的临床特点及治疗，这部分内容为考试重点。尿路感染发病机制、临床特点及治疗。急性肾衰的病因分类及临床表现，慢性肾衰的分期、临床表现。本部分复习时注意与外科学相关内容联系。 第六部分血液系统疾病 重点掌握各系细胞发育规律，贫血分类，铁的体内代谢，缺铁性贫血的临床表现、实验室检查及治疗，再障的临床特点，白血病，淋巴瘤。特发性血小板减少性紫癜的实验室检查。溶血性贫血的实验室检查，注意几个常考小体的概念、病理特征、常见疾病。MDS的各型特点及实验室检查。白血病这章在本部分为考试重点内容，常见白血病类型，白血病的临床变现、治疗、化疗方案，慢粒和慢淋的鉴别。淋巴瘤的临床表现，HL与NHL的鉴别，实验室检查及治疗。 第七部分内分泌系统和代谢疾病 重点掌握甲亢，CUSHING综合征鉴别诊断，糖尿病，嗜铬细胞瘤的临床表现、实验室检查及治疗。甲亢部分常考，Graves病的临床表现，甲亢实验室检查及治疗。糖尿病为考试重点，其分型、临床表现、治疗。糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断及治疗。Cushing综合征的分类特点及鉴别诊断，注意常考的实验室检查的临床意义。 第八部分结缔组织病和风湿性疾病 总论中注意分类，主要症状体征。重点掌握类风湿关节炎的临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断。系统性红斑狼疮的临床表现、实验室检查。 循环系统疾病 1.阵发性夜间呼吸困难 1是左心衰竭的典型表现，常在夜间熟睡后，突然憋醒，被迫坐起可伴阵咳，咯泡沫痰或呈哮喘状态。 2.肝颈静脉回流征阳性 右心衰竭时患者肝脏肿大，当压迫肿大的肝脏时颈静脉更加充盈饱满，故称。 3.慢性心功能不全 4.Frank—Srarling定律 是由慢性心脏病变、长期负荷过重等原因引起心功能减退，排出的血量不能满足机体代谢需要的循环障碍综合征。 5 .心源性哮喘 夜间阵发性呼吸困难可伴阵咳，咯泡沫样痰，似喘息状态，称为心源性哮喘。 6.三联律 指每两个窦性心律后出现一个早搏。 7.房室分离 指频率较慢的窦性P波与QRS波群无固定关系。 8.心室夺获 指室速不很快时，个别窦性冲动下传至心室产生略为提前的窦性心搏。 9.心脏骤停 指心脏受到严重打击而发生的突然停搏。 10.猝死 6小时内发生的非创伤性、不能预期的突然死亡。 11.心电—机械分离 指心电图上有间断出现的、宽而畸形、振幅较低的QRS波群，但心脏听不到心音，也扪不到脉搏。 12.心源性脑缺氧综合征 指完全性房室传导阻滞或病态窦房结综合征发生短暂心跳停止，血液循环暂时中断致 脑缺血而发生昏厥和抽搐。 13.Carey—Coombs杂音 指风湿性心脏炎时左房室瓣相对狭窄在心尖部出现的舒张中期杂音。 14.C反应蛋白 风湿热患者血清