动脉超声检查在缺血性脑血管病中的应用.docVIP

颈动脉超声检查在缺血性脑血管病中的应用 a可加重细胞免疫反应对肝细胞的损伤一.原发性肝 癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率 可达9O%,显示乙型肝炎病毒与肝癌高发有关.本研 究结果表明,FGF—a在肝炎,肝硬化,肝癌患者血清 中的水平逐渐升高,与肝病的严重程度和肝细胞受 损程度一致,提示TGF—a在肝炎到肝硬化,最后进展 为肝癌的发病过程中起重要的促进作用.本文还对 慢性肝病患者血清TGF—a水平与肝功能的关系进行 了初步研究,显示TGF—Q和AIT,AST,AIB呈正 相关,反映肝功能越差,TGF—a越高.因此.检测慢性 肝病患者血清TGF—a水平变化,有助于了解肝脏病 变的严重程度和肝细胞受损程度. [参考文献] [1]MasuharaM.YasunagaM.TanigawaK,eta1.Expressionof ? 经验交流? 山东医药2007年第i7卷第l6期 hepatocytegrox~thfactor.t【.ansforminggrowthfactol.alpha. transforminggrowthfactor一8.1uessengerRNAinvarioushuman liverdiseasesandcorrelationwithhepatocyteprolferation:. }-[epatocty.1996.24:323. 2:李石.肝纤维化发生fJ【制[J:.【l】华消化杂志.1999.19(1):18. 3TanakaS.TakenakaK.MatsumataF.eta1.Hepatitis(:virus replicationisassociatedwithexpressionoftransforminggrowth factor?alphaandinsulin-likegrowthfactorIlincirrhoticlivers [j:.DigAisSci.1996.41(1):208. [4]Santoni—RugiuE.JensenMR.ThorgeirssonSS.Disruptionofthe pRb/E2FPathwayandinhibitionofapoptosisaremajor oncogeniceventsinliverconstitutivelyexpressingc-myeand transforminggrowthfactoralpha[J].CancerRes,1998.58(1): l23一l34. (收稿日期:2007.05—10) 颈动脉超声检查在缺血性脑血管病中的应用 史新兰,梁红 (新汶矿业集团中心医院,山东莱芜271233) 2004年5月～2006年12月,我们对126例缺血性脑血 管病患者的颈动脉超声检查结果进行分析,以评价颈动脉超 声检查在缺血性脑血管病中的临床意义.现报告如下. 临床资料:本文126例缺血性脑血管病患者(观察组),男 78例,女42例,年龄43～83(60.68士10.56)岁.脑梗死93例,短 暂性脑缺血发作33例.诊断均符合全国第四届脑血管病会议 制定的标准,并经头颅CT或MRI证实.对照组45例,为同期 门诊健康查体者,其性别,年龄与观察组具有可比性. 方法:采用美国通用公司V0LUS0N730PRO型四维彩 超诊断仪.探头频率6～12MHz.受检者取仰卧位,颈部放松 偏向对侧.充分暴露颈部,探头置于胸锁乳突肌前缘,从胸锁 乳突肌颈总动脉起始部开始,纵横切面探查,经颈动脉分叉至 颈内动脉人颅处显示不清为止.二维观察血管走向,管腔内 径,管壁厚度,有无斑块.颈总动脉内膜一中层厚度(IMT)gt; 1.2mm判断为斑块形成,观察斑块位置和范围.根据声像图 特点将斑块分为三型:①扁平型(I型):局部隆起或弥漫性增 厚.毛糙不平,呈较均匀的低回声或等回声.②软斑型(Ⅱ型): 不均匀的低回声或略强回声隆起性斑块,内部可有无回声区, 系斑块内出血,溃疡所致.无声影.③硬斑型(Ⅲ型):局部强回 声斑块向管腔内突出.边界清晰,声影明显.彩色多普勒了解 颈动脉血流情况,有无五彩镶嵌的射流及充盈缺损的彩色血 流脉冲多普勒观察血流频谱形态及血流速度. 结果:①两组颈动脉粥样硬化斑块检出情况:观察组检出 斑块83例(65.9),对照组6例(13.3),观察组斑块检出 率明显高于对照组(,’lt;O.01).②斑块各部位发生率:对照组 颈总动咏主干2块(16.71,颈动脉分叉处6块(50%),颈内 80 动脉起始处及人口处4块(33.3);观察组分别为21 (12.4),99(58.5),19块(29).③颈动脉狭窄情况:颈 动脉狭窄程度的计算公式为(斑块狭窄处原血管内径一狭窄 处残留管腔内径)/狭窄处原血管内径×100.内径减少 2O～5