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助理执业医师资格考试辅导神经病学 南昌大学第二附属医院神经内科 徐丽君 第一章 神经病学总论 运动系统 神经运动系统组成： 　１、上运动神经元（锥体系统） 　２、下运动神经元（周围运动神经元） 　３、锥体外系统　　 ４、小脑系统 上运动神经元： 中央前回的锥体细胞 内囊 脑干 皮质脑干（延髓）束 脊髓 皮质脊髓束 上运动神经元损害-定位 破坏性病变—对侧单瘫 皮质（对侧上肢、下肢或面部瘫痪） 剌激性病变—对侧局限性抽搐 （杰克逊癫痫） 　　　人体各部位分布（倒立） 内囊— “三偏”征 (对侧偏瘫,偏感觉障碍,偏盲) 脑干—交叉性瘫痪 （病灶侧脑神经周围瘫痪、对侧中枢性肢瘫） 上运动神经元损害-定位（脑干) Weber征 病灶侧动眼神经瘫痪、 对侧面神经、舌下神经瘫痪 对侧上下肢中枢性瘫痪 Millard-Gubler征 病灶侧展神经及面神经瘫痪 对侧舌下神经瘫