实验室消毒流程及溢洒后的有效处理.doc

实验室消毒流程及溢洒后的有效处理 细菌室 师蕾 一、工作人员要求： 1.工作人员工作时应穿戴整洁。工作衣、帽每周换洗1次，工作专用鞋每天用500mg/L的含氯消毒剂擦拭1次。 2.实验操作时，应穿工作衣和专用鞋，戴工作帽、口罩和乳胶手套。手套破损要及时更换。微生物室工作人员（进行结核杆菌检测时）每次连续佩戴口罩不得超过4小时。HIV筛查实验室标本检测时应戴防护面罩。工作后和脱手套后用洗手液在流动水下按六步洗手法洗净双手。 3.做静脉穿刺时操作者必须做到一人一针一巾一带一消毒。 4.正在使用中的消毒液应有标识，消毒液启盖后，要及时写上打开日期和有效期。 5.工作人员离开实验室时必须脱掉手套；不能穿工作服到洁净区及院外活动。 6.消毒灭菌时应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。 6.1在污染检验器材和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。 6.2处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。 6.3不同消毒、灭菌方法的防护如下； 6.3.1热力消毒、灭菌：操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工作衣；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄漏故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。 6.3.2紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。 6.3.3化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。 6.3.4液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、粘膜的损伤。 二、消毒基本原则： 1.重复使用的物品、器具，使用后应先清洁，再进行消毒。 2.环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 3.物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡消毒法。 4.消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 5.物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的使用剂量和延长消毒时间。 6.地面的清洁与消毒原则：地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 7.物体表面的清洁与消毒原则：墙面、桌面、门窗及把手、电话、凳子、洗手池等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 8.感染高风险区域地面和物体表面的清洁与消毒原则：污染区和标本检测区域内的地面与物体表面应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面和物体表面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 9.传染性明确或不明确的标本或培养物外溢、溅泼或器皿打破，洒落于地面、工作台面或仪器表面消毒原则： 9.1洒落于地面或工作台面：应立即用吸湿纸覆盖溢洒物，再从外围向中心倾倒适量的2000mg/L有效氯消毒液，保持1小时后，小心将吸收了溢洒物的纸巾连同溢洒物收集到废弃物容器中，并用新的纸巾将剩余物质清洗净。如果溢洒物中含有破碎的玻璃，不得直接用手取走或弃置，应用硬纸板和镊子处理，将处理物弃置于耐扎的废弃物容器中。最后进行地面、台面和镊子的清洁与消毒。 9.2洒落于仪器设备（离心机、生物安全柜、通风橱、分析仪等）内外表面：应立即用吸湿纸覆盖溢洒物，小心将吸收了溢洒物的纸巾连同溢洒物收集到废弃物容器中，并用新的纸巾将剩余物质清洗净。如果溢洒物中含有破碎的玻璃，不得直接用手取走或弃置，应用硬纸板和镊子处理，将处理物弃置与耐扎的废弃物容器中。然后用75%酒精擦拭仪器设备表面2遍，作用3分钟。最后进行清洁工具及擦拭布巾的清洁和消毒。 10.废弃物缸、标本存放缸及医疗废物桶清洁与消毒原则：先清洁，再用2000mg/L有效氯消毒液进行擦拭，作用30min后用清水冲净擦干。 11.清洁用品的消毒原则：擦拭布巾和地巾：先在流动水下清洗干净，然后在250-500mg/L有效氯消毒液中浸泡30分钟，再冲净消毒液，干燥备用。 注意事项：消毒器材（抹布、拖把、容器）应分区分类使用，使用后应放置相应消毒桶内进行消毒。 三、检验科工作场所布局与消毒 检验科工作场所布局要符合感控流程和洁污分开的要求。工作场所可分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室；半污染区指试剂准备室、缓冲间和卫生通道。污染区包括标本存放、处理、检测室。区域之间标识明确，区域内污染物品、清洁物品、消毒物品及无菌物品要严格分开放置。清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同，若清洁区和污染区无明显界限，按污染区处理。 1.污染区的消毒 1.1地面和物体表面