MRI 血管成像联合颈动脉超声检查对脑血管狭窄诊断的应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 MRI 血管成像联合颈动脉超声检查对脑血管狭窄诊断的应用价值分析 刘坤 刘良进（ 湖北省中山医院放射科 4 3 0 0 0 0 ） 　　【摘要】目的：研究分析M R I 血管成像联合颈动脉超声检查对脑血管狭窄诊断的应用价值。方法：选取2011 年5 月至2013 年6 月期间，在我院接受检查的60 例疑似脑血管狭窄的患者，随机分为观察组和对照组，每组30 例。观察组采用M R I 血管成像联合颈动脉超声检查及D S A 检查，对照组采用数字减影血管造影（DSA）检查。比较两组患者的检查结果。结果：以D S A 检查的检查结果为标准，观察组检查的准确度为76.7%，特异度66.7%，敏感度79.2%。经K a p p a检验表明，Kappa 值为0.65（Plt;0.05），表明两种检查的结果具有一致性；两组患者的检查结果比较无显著差异（Pgt;0.05）。结论：虽然DSA 检查脑血管狭窄准确性高，但是检查过程具有创伤性，而且费用高，不适合作为诊断脑血管狭窄的首选。M R I 血管成像联合颈动脉超声检查的准确性与D S A 检查基本一致，而且无创，可作为诊断脑血管狭窄的首选方法。 　　【关键词】 MRI 血管成像 颈动脉超声 脑血管狭窄【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0081-02临床诊断脑血管狭窄将D SA 诊断结果作为“金标准”[1]，但是DSA 检查具有创伤性而且费用高，无法广泛的应用于脑血管狭窄的诊断检查。本次研究选取2011 年5 月至2013 年6 月期间，在我院接受检查的30 例疑似脑血管狭窄的患者进行MRI 血管成像联合颈动脉超声检查，诊断效果理想，现报道如下。 　　1.资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2011 年5 月至2013 年6 月期间，在我院接受检查的60 例疑似脑血管狭窄的患者，随机分为观察组和对照组，每组30 例。 　　观察组男性患者18 例，女性患者12 例；年龄56 ～ 78 岁之间，平均年龄（63.6plusmn;5.1）岁。对照组男性患者17 例，女性患者13 例；年龄57～ 78 岁之间，平均年龄（64.7plusmn;4.8）岁。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较无显著差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 检查方法观察组患者采用MRI 血管成像联合颈动脉超声检查及DSA 检查：① MRI 血管成像：仪器选用GE Signa Hde 1.5T 高场强超导MRI 扫描机。进行常规MRI 检查SE 的序列。MRA 成像采用3D-TOF 法成像，采集原始层横断位，使用最大密度的投影重建旋转成像。②颈动脉超声检查：仪器选用SSD-alpha;5 ALOKA 高集成化数字彩色超声诊断仪。探头频率设置为7.0 ～ 120MHz。检查患者颈动脉、颈内动脉及椎动脉等。 　　如果存在狭窄，计算狭窄度。③数字减影血管造影（D S A）检查：仪器选用大型数字减影机（日本岛津公司）。采用S e l d i n g e r 技术对皮股动脉进行穿刺置管，在两侧的颈内动脉、锁骨下动脉及椎动脉进行血管造影术。 　　1.3 计算方法分别计算观察组患者诊断脑血管狭窄的准确度、特异度及敏感度。 　　①准确度：（MRI 血管成像联合颈动脉超声检查真阳性数和真阴性数总数/DSA 阳性总数及阴性总数）%。②特异度：（MRI 血管成像联合颈动脉超声检查真阴性数总数/DSA 阴性总数）100%。③敏感度：（MRI血管成像联合颈动脉超声检查真阳性总数/DSA 阳性总数）100%。 　　1.4 统计学方法所有资料均采用统计学软件SPSS17.0 进行处理，计数资料采用（n，%）表示，用X2 进行检验，Plt;0.05 具有统计学意义。 　　2.结果2.1 观察组检查的准确度、特异度及敏感度有表1可见，以DSA检查结果为标准，准确度：19+4/30times;100%=76.7%；特异度：4/6times;100%=66.7%；敏感度为19/24times;100%=79.2%；对MRI 血管成像联合颈动脉超声检查结果和DSA 检查结果进行Kappa 检验，Kappa 值为0.65（Plt;0.05），表明两种检查的结果具有一致性表1 观察组患者的检查结果 　　2.2 两组检查结果比较由表2 可见，两组患者的检查结果比较无显著差异（Pgt;0.05）。 　　表2 两组患者的检查结果比较[n(%)] 　　3.讨论近年来，MR I 血管成像检查已经广泛应用于临床的各种疾病的检查，该项检查作为无创血管成像技术，能够准确的显示大脑中动脉近段、基底动脉远段，对评估近侧的血管非常的有效，但是MRI 血管成像具有一定的局限性，易受血管走