PPH合并手术的临床疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 PPH合并手术的临床疗效评价 高斌 李亚萍 (山东省文登市口腔医院外科 264400) 【摘要】目的：评价PPH合并手术治疗痔病的临床疗效。方法：PPH合并手术治疗53例Ⅱ～Ⅳ度痔，其中部分合并肛乳头肥大、肛裂、低位单纯性肛瘘，与同期单纯PPH手术50例作比较研究。结果：两组在手术时间、术后疼痛指数、术后并发症、住院时间、住院费用、恢复工作时间方面没有显著性差异。结论：PPH合并手术可以弥补单纯PPH手术的局限性，不但可以拓展其治疗范围，同时还可以获得更好的远期疗效。 【关键词】吻合器；手术疗法；临床疗效 【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0066-02 Evaluation of clinical curative effect of combined operation in PPH Gaobin,liyaping.Department of Colorectal Surgery,wengdeng city oralcavity hospital (Wendeng264400) 【Abstract】Objective: To evaluate the clinical curative effect of combined operation in PPH for hemorrhoid disease. Methods: 53 cases of hemorrhoids at Ⅱ～Ⅳ degree, partly mixed with anal cryptitis, anal fissure or simple anal fistula of low site, treated by combined operation in PPH, was compared with the other 50 cases treated by pure PPH at the corresponding period. Result: Two groups have no statistical significance in operating time, pain index after operation, complication after operation, hospitalization time, hospitalization expenses and time to resume working. Conclusion: Combined operation in PPH can remedy the defect of pure PPH, not only expanding its treatment scope, but also getting better forward curative effect. 【keyword】stapler; operation therapy; clinical curative effect PPH又称为“痔上黏膜环切术”，这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。其理想的适应症是Ⅲ度痔无肛缘皮赘。但临床上患痔的病人常合并有肛乳头肥大、肛裂及肛瘘等其它常见的肛门疾病，或者因每个痔核脱垂程度不一，所以有些痔核外翻或肛缘皮赘外痔突出明显，行单纯PPH手术后肛垫上提复位效果往往不满意，是否能适合PPH，目前尚无一致意见。为此，我们对伴有明显外痔的Ⅱ～Ⅳ度痔以及合并肛裂、肛乳头肥大、低位单纯性肛瘘者在痔PPH手术的基础上行合并手术治疗，并与与单纯PPH手术在手术时间、术后并发症、术后疼痛及住院时间等方面进行了比较研究。现将结果报告如下。 材料与方法 1.一般资料 我院自2010年1月至2013年9月共行PPH手术106例，其中行单纯PPH手术50例，分为Ⅰ组；行PPH合并手术53例，分为Ⅱ组。其中伴肛裂9例，肛乳头肥大25例，低位单纯性肛瘘2例，痔不均匀脱垂17例。而Ⅱ度痔13例，Ⅲ度痔49例，Ⅳ度痔41例。男55例，女48例，男女比例为1.16：1，年龄25~72岁。 2.手术方法 两组病例术前均口服20%甘露醇250ml及术晨清洁灌肠作肠道准备，麻醉方式均选择地位硬膜外麻，体