70例住院离休干部口服用药中常见问题的护理和探讨.docVIP

精品论文 参考文献 70例住院离休干部口服用药中常见问题的护理和探讨 张林全 赖玉平 罗莹 （自贡市第五人民医院老干病房 四川自贡 643000） 【摘要】目的 探讨住院离休干部口服用药过程中常见问题的安全隐患及护理对策，达到防止发生服药意外和合理用药的目的。方法 通过用访谈与问卷相结合的方法，对我科2010年3月至2012年8月住院离休干部进行问卷调查。结果 通过研究，明确了住院离休干部口服用药的不安全现状及用药误区，护士坚持为患者服药到口，将老年病人口服用药过程中的常见问题及隐患消灭在萌芽状态，指导其合理用药提供了对策。结论 护士对服药到口落实过程加大执行力度，并加强口服用药的安全管理意识，消除用药误区是住院离休干部安全服药的保障。 【关键词】离休干部 口服用药 常见问题 护理 探讨 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0391-02 随着人口老龄化，老年人所占人口比例越来越高，人口老龄化所带来的问题绝不仅仅是老年人自己的问题，伴随着老龄化社会的来临，衍生出一系列医疗保障、生活料理、疾病护理等问题[1]。离休干部由于社会和家庭重视，医疗资源丰富，社会关系复杂，加之人老病多、用药亦多，这给家庭、社会和国家带来前所未有的压力。住院离休干部用药是临床护理的重要工作内容之一。 本文对我科70名住院离休干部进行调查，旨在了解住院离休干部在口服用药中常见的问题及护理对策，以便更好的发挥药物疗效，减少不良反应，减少医疗资源浪费，使药疗监护得到有效保障。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2010年3月—2012年8月期间入住我科的全体离休干部，年龄76岁—96岁，平均83岁，住院离休干部70名，其中男性66例，女性4例；小学以下文化程度25例，中学30例，大专以上15例；伴发3种疾病者15例，伴发4种疾病者29例；伴发5种疾病者26例；长期同时服5种以下药物者12例，5种以上药物者58例。 采用问卷调查的方法，以访谈与问卷相结合的方法进行调查,并对调查结果用百分率进行统计分析。 1.2 调查内容 问卷的内容根据离休干部的生理、心理特点，选择临床常发生老年病人口服用药常见问题自行设计，共6项。经我院七位护理专家审核修改，认为效度可靠，重测信度为0.80。重点内容包括住院离休干部口服用药常见存在的问题和护士对病人中存在问题的认识两方面。 1.3 分析资料的方法 对回收到有效问卷结果用百分率的统计学方法进行分析。 2 结果 2.1 住院老年病人口服用药中的常见问题 住院离休干部疾病多，用药种类多，指定用药，多要求服用补品和保健品，依从性差导致不能按时服药，漏服药，自行加减药物。 2.2 护士对病人中存在问题的认识 住院离休干部口服用药过程中存在护理工作不到位现象，因此，有41.0%的患者因记忆力减退和认知分辨率差，曾发生过漏服药；有30.0%的患者由于不懂得药理知识，擅自服用院外带入和家属购买的药物；有30.0%的患者不按指导服药；有25.0%的患者不能按时服药；18%的患者自行加减药物。 3 讨论 3.1 自身因素方面存在的安全隐患 在调查中发现，有48.0%的住院离休干部希望自己独立服药；有17.0%的离休干部在服药过程中发生过呛咳。临床上常有多种疾病因素可导致老年病人吞咽功能障碍。52%的患者要求自行保管药物；???查中有54.0%老年病人住院期间自行用药，不同程度影响到住院期间正常药物服用。由于服药种类太多、次数频繁也会造成病人忘记服药、不能按时服药, 自行加减药物等安全隐患。另外，由于离休干部的特殊性，用药存在求新，求贵，求洋，滥用补品和保健品等误区。 3.2 护士工作落实不到位影响离休干部服药 护士对离休干部实施人文关怀认识不够，护理工作中存在服务不到位现象，护士在发药过程中没有严格执行服药到口原则，未能及时督促和及时检查，致使病人漏服药物和颠倒服用，影响治疗。另外，54%的患者自行加减药物，护士加强服药依从性教育，可提高疗效和减少药物副作用。 3.3 增强护士服药安全意识，采取有效防护措施，是住院离休干部服药安全的保障 护士从负责备药、发药到协助服药的全过程，直接关系到患者的服药安全，护士长应加强护士对服药安全意识的教育，加强对服药过程中的监督力度，使护士做到主动对离休干部进行全面的评估，并针对离休干部的个体差异采