(2026年)跌倒坠床护理综合指南PPT课件.pptxVIP

跌倒坠床护理综合指南安全守护每一步

目录第一章第二章第三章跌倒坠床风险评估跌倒应急处理流程跌倒坠床预防体系

目录第四章第五章第六章专业护理干预措施环境安全改造要点护理实施与持续改进

跌倒坠床风险评估1.

老年人肌肉量随年龄增长逐渐流失，尤其是下肢肌群萎缩会直接影响平衡能力，增加跌倒风险。可通过坐姿抬腿、靠墙静蹲等训练延缓衰退。肌肉力量下降骨关节炎或长期缺乏运动会导致关节僵硬，冬季低温加剧症状，影响步态稳定性。建议进行适度拉伸和温水泡脚改善血液循环。关节灵活性降低视力减退（如白内障）、前庭功能下降或周围神经病变会削弱环境感知能力，导致无法及时避障。定期眼科检查和使用助行器可辅助改善。感觉功能退化中枢神经系统退化使应急反应时间延长，突发失衡时难以快速调整姿势。建议通过太极拳等运动增强神经肌肉协调性。反应速度迟缓年龄与身体机能因素

地面湿滑隐患卫生间未铺防滑垫、厨房油渍未清理或拖地后残留水渍是居家跌倒主因。应选用防滑地砖，保持地面干燥，穿防滑鞋袜。家具摆放不当通道堆放杂物、沙发高度不适或床头柜带轮易引发绊倒。需确保主要动线宽度≥80cm，固定带轮家具，选择高度适宜的座椅。照明不足问题走廊夜灯缺失、开关位置不便或灯具瓦数不足会导致夜间行动视野模糊。建议安装自动感应灯，保证照度均匀且无眩光。辅助设施缺失马桶旁无扶手、淋浴区缺座椅或床栏未安装会增加起身难度。关键区域应加装L型扶手，淋浴凳需带防滑底座。环境危险因素分析

高血压患者可能因体位性低血压眩晕，糖尿病患者低血糖发作易致意识模糊。需规律监测指标，避免快速体位变化。慢性病相关风险帕金森病震颤、脑卒中后偏瘫或痴呆症空间定向障碍会显著增加跌倒概率。这类患者需24小时看护，必要时使用约束带。神经系统疾病镇静安眠药导致嗜睡，降压药引发头晕，抗抑郁药影响平衡功能。应定期复查用药方案，避免多种镇静药物联用。药物副作用影响骨密度降低会使轻微跌倒即引发骨折，尤其髋部、椎体等部位。需补充钙剂和维生素D，进行负重运动增强骨强度。骨质疏松隐患疾病与药物影响因素

跌倒应急处理流程2.

避免立即起身摔倒后应保持原有姿势，先深呼吸稳定情绪，防止因慌乱移动导致二次伤害（如骨折移位或头晕加重）。询问或观察伤者是否清醒，有无头晕、恶心、意识模糊等表现，确认能否正常交流。轻轻活动手指、脚趾及四肢关节，判断是否有剧烈疼痛或活动受限，注意脊柱是否出现异常疼痛。若身处马路、楼梯等危险区域，需在他人协助下平移至安全位置，移动时保持身体轴线稳定。检查意识状态评估肢体活动观察环境安全保持冷静与初步评估

伤情判断与行动决策若无明显疼痛或活动障碍，可尝试翻身成跪姿，借助稳固物体（如椅子）缓慢起身，起身后静坐观察是否不适。可自主行动的情况若出现剧痛、肢体变形、无法移动或意识不清，应立即拨打120，保持原位等待专业救援，避免他人随意拖拽。需紧急呼救的情况针对腕部、髋部、脊柱等易骨折部位，通过轻触和轻微活动判断损伤程度，发现异常立即固定并就医。特殊部位重点排查

若有出血，用干净布料压迫止血；肿胀部位用冰袋冷敷10-15分钟（间隔20分钟），避免冻伤皮肤。止血与冷敷骨折临时固定隐性伤害排查事后预防分析用硬板、纸壳或衣物卷固定伤处上下关节，减少移动，尤其髋部骨折需保持平躺，避免加重损伤。即使表面无伤痕，也需就医检查颅内出血、内脏损伤等潜在风险，尤其头部着地或高龄患者。记录跌倒原因（如地面湿滑、药物副作用），后续针对性改进（加装扶手、调整用药等）。临时处理与就医原则

跌倒坠床预防体系3.

平衡功能强化训练通过闭眼单腿站立测试评估平衡能力，建议每天进行5-10组训练，每组保持10-15秒。初期可手扶墙壁或椅子辅助，逐步过渡到独立完成。该训练能增强前庭功能、下肢肌力和神经肌肉协调性，降低跌倒风险。单腿站立练习推荐靠墙静蹲或太极云手动作，每周2-3次。靠墙静蹲时需保持背部贴墙，膝盖不超过脚尖，大腿与地面平行，每次维持20秒。这类训练可强化腹部和背部肌群，改善身体控制能力。核心稳定性训练

镇静类药物监测苯二氮卓类、抗精神病药等可能引起头晕或体位性低血压。应定期评估用药必要性，调整剂量时需密切观察步态变化，建议服药后2小时内避免单独活动。降压药物调整利尿剂和血管扩张剂可能导致平衡障碍。服药后起床需遵循三个30秒原则（醒后躺30秒、坐起30秒、站立30秒），夜间床旁配备坐便器以减少走动。多药协同管理同时使用4种以上药物时，需定期进行跌倒风险评估。建议使用Beers标准筛查不适当用药，必要时由老年科医生进行药物重整。药物副作用管理

VS卧室至卫生间通道应安装感应夜灯，照度不低于50勒克斯。开关位置设在床头触手可及处，避免摸黑行走。建议选择暖光源以减少眩光对瞳孔调节的影响。通道无障碍设计保持行走路线宽度≥80cm，移除地毯边缘、电线等绊脚物。门框与地面颜色需形成明