中医辨证治疗胃脘痛的临床效果观察 张云志.docVIP

精品论文 参考文献 中医辨证治疗胃脘痛的临床效果观察 张云志 （大庆市中西医结合医院中医科 黑龙江大庆 163515） 　　【摘要】目的：探究中医辨证治疗胃脘痛的临床疗效。方法：选取我院2013年6月—2015年8月收治的胃脘痛患者40例，随机分为观察组和对照组各20例。对照组采取西医常规治疗，观察组采取中医辨证施治，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者痊愈8例，显效5例，有效5例，无效2例，总有效率为90%；对照组患者痊愈5例，显效3例，有效7例，无效5例，总有效率为75%；两组患者疗效对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：中医辨证治疗胃脘痛效果显著，有效改善患者临床症状，提高治愈率，值得临床推广应用。 　　【关键词】中医辨证；胃脘痛 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0060-02 　　胃脘痛是临床上常见疾病，中医认为该病有胃络瘀阻、胃失所养、不通则痛导致胃部疼痛，患者主要临床症状表现为胃部疼痛、呕心呕吐、嗳气、腹胀等症状，严重患者会出现呕血、黑便等[1]，随着生活节奏的不断加快，以及人们饮食结构的改变，该病的发病率呈不断上升的趋势，严重影响人们的生活质量。本研究通过对我院2013年6月—2015年8月收治的胃脘痛患者40例采取中医辨证和西医常规治疗进行对比，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年6月—2015年8月收治的胃脘痛患者40例，所有患者均有不同程度的胃脘疼痛表现。均符合《中医内科病症诊断疗效标准》中胃脘痛的诊断标准。排除严重肝、肾功能不全、精神疾病、血液疾病、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组男性患者12例，女性患者8例，年龄19～72岁，平均年龄为（48.2plusmn;2.6）岁，病程1个月～9年，平均病程为（2.8plusmn;0.6）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规西医治疗，给予患者奥美拉唑20mg口服，每日1次，疗程为2周，合并幽门螺杆菌感染患者给予阿莫西林0.5g、甲硝唑0.3g口服，每日2次。观察组给予患者中医辨证治疗，将患者分为饮食伤胃型、肝气犯胃型、脾胃虚寒型、气滞血瘀型[2]。饮食伤胃型：患者多由于饮食不节、过饥过饱导致胃失和降，出现疼痛。主要表现为胃脘胀痛、恶心呕吐、不思饮食、舌苔厚腻、脉滑。治则应以消食导滞、和胃止痛为主；方药选择保和丸加减治疗，药物组成：山楂10g，六神曲9g，半夏9g，茯苓9g，陈皮5g，连翘9g，麦芽9g。肝气犯胃型：患者病因多由情志不遂、肝气郁结导致胃气阻滞出现胃脘痛；主要林很粗昂表现为胃脘疼痛连两肋、胸闷、嗳气、大便不畅、苔薄白、脉弦。治则应以疏肝解郁、理气止痛为主；方药选择柴胡疏肝散加减治疗；药物组成：陈皮9g、柴胡9g，川芎6g、香附6g、枳壳6g、芍药6g，百合6g、甘草3g。脾胃虚寒型：患者脾胃虚弱导致中焦虚寒导致疼痛，主要表现为空腹疼痛，四肢倦怠、大便溏稀、苔白、脉弱；治则应以温中健脾、缓急止痛为主，方药选择黄芪建中汤加减治疗，药物组成：黄芪15g、大枣10个、白芍12g、桂枝10g、生姜10g、党参10g、甘草6g。气滞血瘀型：病因主要为日久气滞导致血瘀出现胃痛，主要表现为胃脘疼痛、痛有定处，呕血、舌紫、脉弦涩；治则应以活血化瘀为主，方药选择丹参饮和失笑散加减治疗，丹参30g、檀香4.5g、砂仁4.5g、蒲黄9g、五灵脂9g、甘草6g。 　　1.3 疗效判定标准 　　参照《中华全国医学会内科学会胃脘痛诊断、疗效判定标准》进行判定，分为痊愈、显效、有效、无效四个标准。患者临床症状全部消失，1年内无复发，饮食恢复正常，临床检查恢复正常为痊愈；患者临床症状明显改善，1年内无复发，饮食恢复正常，临床检查有好转为显效；患者临床症状全部消失，1年内有复发，发作时间短、疼痛程度减轻为有效；临床症状无改善或加重为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。 　　1.4 统计学处理 　　本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。 　　2.结果 　　观察组患者痊愈8例，显效5例，有效5例，无效2例，总有效率为90%；对照组患者痊愈5例，显效3例，有效7例，无效5例，总有效率为75%；两组患者疗效对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　 　　3.讨论 　　慢性胃炎是临床上常见病，该病病程较长、易反复，严重影响患