中医辩证治疗130例老年风湿病患者临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 中医辩证治疗130例老年风湿病患者临床疗效分析 李江 (广西恭城瑶族自治县中医医院 542500) 　　【摘要】目的：探讨中医辨证治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。方法：按照数字随机分组法将我院收治的130例类风湿性关节炎患者均分为实验组和对照组，对照组患者仅采取常规西医治疗，实验组在此基础上给予中医辨证治疗，比较两组患者临床疗效。结果：实验组痊愈率(89.23%)和总有效率(100.00%)均明显高于对照组的(69.23%)和(80.00%)，差异具有显著性(P＜0.05)。结论：中医辨证治疗老年类风湿关节炎临床疗效显著，临床应用和推广价值较高。 　　【关键词】中医 辨证治疗 类风湿关节炎 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0358-02 　　引言 　　类风湿关节炎是临床上常见的风湿病，是以关节炎症为主的全身性疾病。传统中医学认为类风湿关节炎中晚期舌象见伤阴、化热、成疲、痰积等情况，不能一概给予温经散寒和燥湿通络治疗，要注意患者临床证型辨证施治[1]。我院在西医常规治疗基础上采取中医辨证治疗已经取得了良好的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2010年7月至2013年7月收治的130例类风湿性关节炎患者作为研究对象。所有患者均符合类风湿关节炎相关诊断标准[2]，经常规X线和类风湿因子检查确诊。临床主要表现为晨僵、关节肿、类风湿皮下结节等。按照数字随机分组法将130例患者均分为实验组和对照组，两组患者在性别、年龄、病程、中医辨证分型等上差异无统计学意义(P＞0.05)(见表1)，具有可比性。 　　表1 两组患者临床资料比较 　　组别 男性 女性 平均年龄(岁) 平均病程(年) 辨证分型 　　 湿热蕴阻 气血淤阻 寒湿痹阻 肝肾不足 　　实验组(n=65) 21 44 47.57plusmn;5.66 3.47plusmn;1.06 16 14 22 13 　　对照组(n=65) 20 45 48.29plusmn;5.34 3.29plusmn;1.13 14 15 22 14 　　 　　1.2 方法 　　对照组患者仅采取常规西医治疗，包括给予维生素B1(10mg/次，3次/d)、维生素C(200mg/次，3次/d)和消炎痛(25mg/次，1～2次/d)，对于炎性重的患者可加用青霉素(800万U/次，1次/d)、5%GS(250mL/次，1次/d)和强的松片(5～10mg/次，3次/d)治疗，1个月为1个疗程，连续治疗1～3个疗程；实验组在此基础上给予中医辨证治疗，基本方为：黄芪、熟地、木瓜各30g，鸡血藤、龟板、牛膝、忍冬藤、当归、金银花各20g，防己、牛蒡子、丹参、茯苓、川芎各15g，三棱、地龙、莪术、山药、黄柏各10g，生甘草6g，根据患者不同辨证分型加减治疗[3]。 　　1.3 观察指标 　　所有患者均获得3个月随访，比较两组患者临床疗效。疗效评价标准：痊愈：所有临床症状和体征完全消失，实验室检查指标基本正常；好转：临床症状和体征基本消失，实验室检查指标明显改善；无效：临床症状、体征和实验室检查指标无变化或恶化[4]。 　　1.4 统计学方法 　　本研究数据均采用SPSS18.0进行统计学处理，采用chi;2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组痊愈率和总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)(见表2)。 　　表2 两组患者临床疗效比较 　　组别 痊愈 好转 无效 总有效率 　　实验组(n=65) 58(89.23%)* 7(10.77%) 0(0.00%)* 100.00%* 　　对照组(n=65) 45(69.23%) 7(10.77%) 13(20.00%) 80.00% 　　 　　注：与对照组比较，*P＜0.05 　　3 讨论 　　类风湿性关节炎患者病程时间长，发病过程中表现为外邪侵袭和不同程度正气不足。因此治疗过程中要兼顾祛邪和扶助正气，早期祛邪为主，晚期扶正为主。我国传统中医学认为类风湿关节炎是受外邪(风、寒、湿等)入侵加上患者气血虚弱而发病，其中肝肾亏损、气血不足为主要病机。患者随病程延长，邪气稽留引发气血、阴阳、津液、精血以及脏腑受损，造成气血亏损、阴阳不足和肝肾亏虚等情况。因此，临床治疗过程中多以补益肝肾为主，祛寒散风、活血通络等为辅，治疗过程中也需要鉴别虚实证候。 　　目前，临床上尚无治疗类风湿关节炎的特效疗法，而中医辨证治疗无副作用，表里兼治效果较好，许多临床医师开始在中医辨证治疗上寻求突破。本研究中根