中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察 谢瑞刚 赵永丽（山东省安丘市雹泉中心卫生院 262121） 　　【摘要】目的：探讨中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎的临床治疗效果。方法：将我院2012年2月～2013年9月收治的68例急性胰腺炎患者随机分成两组，对照组和观察组人数均为34例，对照组给以常规的西医内科治疗，观察组在常规的西医治疗的基础上配合中医药物治疗，12天后比较两组患者的临床疗效，生命体征、并发症情况以及肠道功能恢复情况。结果：通过研究可以得出观察组和对照组的治疗有效数为30例和25例，分别对应的治疗总有效率为88.24%和73.53%，两组患者的治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床治疗重症急性胰腺炎患者的过程中，中西医结合内科治疗能够明显的提高治疗效益，而且治疗效果较单使用西医治疗较好，减少治疗时间，可以逐渐推广到临床治疗上。 　　【关键词】重症急性胰腺炎 中西医结合治疗 临床疗效 　　【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0116-02 　　由于人们生活水平的大幅度提高，许多不良的饮食习惯也随之发生，导致在临床上急性胰腺炎的发生率明显高于往年。在临床上急性胰腺炎是一种胰腺坏死或多个脏器功能受损衰竭的胰腺疾病[1]。起病较急，病程发展较为迅速，临床治疗难度较大，死亡率一直居高不下。我院在2012年2月～2013年9月收治的68例急性胰腺炎患者的临床救治中，采用中西医结合的方式与单独西医治疗相比较，得出中西医结合的治疗效果更为理想，现将临床研究报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2012年2月～2013年9月收治的68例急性胰腺炎患者作为本次的临床研究对象，其中男性患者37例，女性患者31例，年龄大小为23-71岁，平均年龄大小为（42plusmn;6）岁。将68例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组34例患者。两组患者在治疗时间、年龄、性别等方面无显著差异，治疗效果具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组给以单纯的西药治疗，在这期间绝对禁食，同时给以患者安置胃管来实施肠胃减压，静脉滴注生长抑素奥曲肽抑制胰腺的分泌，每天2次；调节患者能量和电解质，使其始终保持平衡；处理好患者治疗过程中的并发症，及时予以救治，必要时实施重症监护。 　　观察组在给以上述对照组治疗方法的基础上，结合中医内科治疗，根据患者胰腺炎的发病程度，予以中药（厚朴、白芍、黄芩、芒硝、枳实每种中药各15g）胃管注入，每天2次，用药量视患者发病情况而加减，用药疗程为1周1疗程，观察两组患者的治疗效果[2]。 　　1.3治愈标准 　　 治愈：患者经过为期12天的治疗后，胰腺CT检查表明胰腺正常，临床症状以及体征消失，复查时白细胞等指标恢复正常；显效：患者在12天治疗后，临床症状有较明显的好转，同时在复查时，实验室检查指标（白细胞计数、尿淀粉酶、血淀粉酶）中有一项超出正常水平；有效：患者在经过12天的治疗后，患者临床症状有所减轻，复查时实验室检查指标也有恢复的趋势；无效：患者在救治12天后，临床症状没有减轻还有加重的趋势，各个试验指标均高于正常水平。其中治疗有效率为治愈、显效以及有效三者之和[3]。 　　1.4统计学处理 　　进行统计分析时借助SPPSS16.0软件，在比较计量资料是采用t检验，计数资料采用chi;2检验，检验水准为alpha;=0.05。 　　2 结果 　　通过观察组与对照组的治疗效果比较可以发现：单独使用西医治疗，患者的总有效率为73.53%，在对患者使用中西医结合治疗后患者的总有效率为88.24%，观察组有较好的治疗效果，两组治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。 　　表1 两组患者临床治疗效果比较 　　　 　　注：*表示与对照组相比较P＜0.05 　　3 讨论 　　在临床上，重症胰腺炎是一种常见急腹症，发病率较高，病程发展较急，病情变化迅速，在发病过程中病死率较高，并发症较多，治疗过程相当复杂，同时治愈率受到很多因素的影响[4]。急性胰腺炎是一种胰腺坏死或多个脏器功能受损衰竭的胰腺疾病，因自身分泌的消化酶被激活，进一步导致胰腺组织被消化，在这过程中患者会表现出来全身过度炎症反应即“全身炎症反应综合征”[5]。国内外的治疗医生通过临床研究已经发现：西医治疗能够有效的缓解患者病情，但结合中药治疗，能够大幅度的提高胰腺炎的治愈率，降低疾病死亡率。在本研究中，使用中西医结合治疗后患者的总有效率为88.24%，用西医治疗的总有效率为73.53%，在总的治愈数和并