心脏死亡器官捐献供者供肾移植术后受者感染及其危险因素分析.pdfVIP

·488· 心脏死亡器官捐献供者供肾移植术后 受者感染及其危险因素分析 陈国栋 陈立中 邱江 王长希 韩明 李军 费继光 邓素雄傅茜 黄刚 邓荣海 【摘要】 目的探讨心脏死亡器官捐献(DCD)供者供肾移植术后受者感染情况，以及导致感染 的危险因素。方法回顾性分析2007年2月至2013年12月间265例DCD供者供肾移植的临床资 料，观察术后受者感染的发生率，感染的发生时间、部位及其病原体；同时观察感染相关的危险因素， 如供者感染、急性排斥反应、移植肾功能恢复延迟(DGF)、糖尿病以及免疫抑制剂使用等情况。结果 术后受者感染的总体发生率为31．3％(83／265)，其中49．4％的感染发生在术后1个月内。病毒、 细菌和真菌感染的发生率分别为37．3％、42．2％和4．8％，混合感染的发生率为15．7％。最常见的感 染部位分别为上呼吸道、肺部及泌尿道。单因素分析表明，供者感染、急性排斥反应、DGF、白细胞计 数4×109／L、合并糖尿病是术后受者感染的危险因素(PO．05)。Logisitic多因素回归分析表明， X 急性排斥反应、DGF和白细胞计数4109／L是术后受者感染的独立危险因素(OR值分别为 8．857、2．201和2．494，PO．05)。结论DCD供者供肾移植术后感染是受者常见的并发症，妥善处 理急性排斥反应、DGF和白细胞减少症等危险因素有助于减少感染的发生率。 【关键词】心脏死亡器官捐献；肾移植；感染；危险因素 death andriskfactors(Men Infectionafterdonationaftercardiac kidneytransplantation C-uodong， Chen Jun，ni Suxiong，F“ Lizhong，Q“Jiang，WangChangxi，HanMing，Li Jiguang，Deng Center，Fhst Sun Qian，HuangGang，DengRonghai．OrganTransplant A{{tliatedHospitalof Yat—sen 510080，China University，Guangzhou author：C^en 26．CO／gt CorrespondingLizhong，E-mail：clz2009@1 To theincidenceandriskfactorsofinfectionafterdonationafter explore [Abstract]。Objective of Theclinicaldataof265 anddonors cardiac recipients death(DCD)kidneytransplantation．Method 2007tO 2013 were DCD inour from December performedhospitalFebruary kidneytransplantation DCD the infectionincidenceafter kidneytransplantation，andtime，positions， retrospectively．The were riskfactorsfor infection，su