心脏起搏器相关难治性感染的处理.pdfVIP

·322· 中国心脏起搏与心电生理杂志2009年第23卷第4期 心脏起搏器相关难治性感染的处理 刘刚8解基严4李学斌6郭继鸿6 【摘要】 目的总结难治性心脏起搏器相关感染的临床表现和外科处理经验，以提高此类感染的治愈率。方法 分析北京大学人民医院收治的难治性起搏器相关感染病例住院及随访资料。难治性感染是指经清创术后复发，经 久不愈；心腔内感染；合并其他并发症。结果13年共收治17例，其中13例局部感染，4例感染性心内膜炎，经综 合治疗及外科处理，甚至开胸取出电极导线，17例均治愈出院。结论难治性起搏器相关感染正确的外科干预十 分重要。包括局部清创、彻底去除起搏系统，甚至心脏直视手术。 [关键词】心血管病学；起搏器；感染；外科治疗 中图分类号R318．11文献标识码A 文章编号1007—2659【2009)04—0322—03 treatmentof infectionrelated Xue—bin“，GUO Surgical refractory permanentpacemaker．LIUGan94，XIEJi-yan‘，LI ofCardiac of Ji—hon96．aDepartment Surgery；bDepartmentElectrophysiology，People’sHospital，PekingUniversity，Bei- 100044 jing Todescribetheclinicalmanifestationand of related [Abstract]Objective therapyexperiencespermanentpacemaker infection．MethodsWereviewedallthe Crisesofinfection permanentpacemakeramong refractory refractory involving to the 13 ResultsTherewere17casesof patientspresentingPekingUniversityPeople’SHospitalduringpastyears． per- manent related infection．13localinfectionsand4endocarditis．Allwerecuredacorn- pacemakerrefractory patients by of Tocure infectionrelated bined hardwareremovaland antibiotics．Conclusion approachcomplete parenteral refractory interveneis allthe and pacemaker permanentpacemaker，surgicalmandatory．debridementthoroughly，removing system useof all is combinationantibioticscancurealmostthe