养血清脑颗粒配合针灸治疗血管性头痛36例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 养血清脑颗粒配合针灸治疗血管性头痛36例临床观察 田水 　　(河南省鲁山县人民医院康复理疗科 467399) 　　【摘要】目的 对养血清脑颗粒配合针灸治疗血管性头痛的疗效进行观察。方法 选取2010年6月至2012年5月期间，于我院诊治的血管性头痛患者中36例为研究对象，采取养血清脑颗粒配合中医针灸治疗血管性头痛。结果 统计患者临床治疗有效率。患者临床治疗有效率为90.0％；治疗期问未见明显不良反应情况发生。结论 采取养血清脑颗粒配合针灸治疗血管性头痛疗效显著，是临床治疗血管性头痛经济有效的治疗方法，对于此类患者的临床治疗具有参考价值。 　　【关键词】养血清脑颗粒 针灸治疗 血管性头痛 　　【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）13-0158-02 　　血管性头痛为临床最常见的头痛类型，临床分为原发型和继发型两种，主要表现为患者出现反复发作的搏动性头痛。本文通过采取养血清脑颗粒配合中医针灸治疗血管性头痛，取得不错疗效，现报告如下： 　　1 对象与方法 　　1.1研究对象：选取2010年6月至2012年5月期间，于我院诊治的血管性头痛患者中36例为研究对象，全部患者经临床体征、影像检测并配合实验室检查确诊，符合《神经系统疾病诊断学》善于血管神经性头痛的标准。患者均呈现颅内血管紧张度改变，有痉挛或扩张现象，出现供血障碍：患者中男25例，11例；年龄18～65岁，平均年龄(43．7plusmn;11.2)岁；其中单侧发作18例，双侧发作12例，两侧交替发作6例。 　　1.2治疗方法：患者入院确诊后，根据身体情况进行对症治疗，口服养血清脑颗粒；以治疗4周为1个疗程，对于效果显著未治愈者可延长1个疗程。 同时在口服养血清脑颗粒治疗基础上联合中医针灸方法进行治疗，具体方法为：采取1.5寸毫针，在常规消毒后，采取平补平泻及捻转等手法行针，对患者双侧风池、风府、太阳穴、率谷穴、合谷穴和百会、头维、大椎、阿是等穴位进行针灸；针灸隔日进行1次，治疗过程中注意观察患者反应，防止出现不良反应情况。 　　1.3疗效判定：对患者治疗效果进行观察，并进行3个月随访，根据《中医病症诊断疗效标准》规定，疗效判定标准为：治疗后患者头痛相关症状消失，患者检查体征正常，随访期间未出现复发，为临床治愈；患者头痛症状明显减轻或消失，复查部分指标未完全正常，或随访期间偶尔出现轻度头痛，为好转；患者经治疗后头痛相关症状及复查结果没有改善，发作次数无变化，为无效。统计患者临床治疗有效率。患者临床治疗有效率为90.0％；治疗期问未见明显不良反应情况发生 　　2 讨论 　　中医认为头痛主要为风邪侵袭，上犯巓顶经络，则气血不畅，久则经络留瘀，每因气候骤变，或偶遇风邪而头痛发作；肝木性喜条达，郁则气滞不畅，如因情志激动，则肝胆之风循经上扰，亦致头痛，亦有因禀赋虚弱，气血亏虚，髓海不充，每因操劳过度或用脑过度而致者，现代医学认为可能是由于遗传因素或血管发育异常引起，在一定情况下，由于外部刺激诱发颅内外血管出现阵发性异常，通过神经影晌到调节机制，出现血管收缩，导致脑部缺血缺氧，引起脑组织或神经系统异常[1]。故中医辨证为瘀血内阻、风邪侵袭而致血瘀气亏，引起头痛之症，养血清脑颗粒方中以熟地、白芍养血平肝，钩藤、珍珠母清热平肝，决明子、夏枯草清肝明目，当归、鸡血藤、川芎补血活血、舒筋通络，延胡索、细辛活血散风止痛。诸药相合，标本兼治，共奏养血平肝、活血通络之功，用治血虚肝亢所致头痛、眩晕、眼花等症最宜[2]。现代药理学研究表明，当归、川芎能使血液黏稠度明显降低，抗凝血，降低血小板聚集，抗血栓形成，扩张脑血管，改善血流阻滞及血流障碍，改善脑循环；决明子有降血压和降血清胆固醇的作用；珍珠母对记忆力和精神运动能力有改善中医针灸选择穴位具有通经活血之效，能够改善全身血管调节功能，其中风池、风府穴，能够缓解风邪蓄积引起的中风偏枯和少阳头痛；太阳穴为经外奇穴，能够缓解头晕头痛等；合谷穴为手阳明大肠经，与太阳穴配合治疗头痛；百会、大椎穴属督脉，为百脉交汇之位，对于包括头部多种疾病的治疗均有重要作用；印堂穴与太阳穴同为经外奇穴，具有安神定惊、醒脑开窍、宁心益智、疏风止痛和通经活络之功；阿是穴根据病痛局部或与病痛有关的压痛或缓解点确定[3]。本研究通过组合运用上述穴位进行针灸，达到改善脑部供血状况，活络止痛的目的[4]。中医针灸与西药治疗联合运用，可以发挥西药镇静镇痛作用的同时叠加针灸效果，达到提升疗效之目的。本研究临床治愈6例，占60.0％，总有效率达到90.0％，治疗期间没有患者出现不良反应现象，1例无效患者由于其他疾病