卡介菌多糖核酸治疗斑秃患者疗效观察及对血清IFN-γ的影响.docVIP

精品论文 参考文献 卡介菌多糖核酸治疗斑秃患者疗效观察及对血清IFN-γ的影响 赵黎荣1 赵黎明2 林晓影1（1辽宁省大连大学附属新华医院皮肤科 辽宁大连 116021） （2辽宁省大连大学附属中山医院检验科 辽宁大连 116001） 【中图分类号】R758.71 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）26-0134-02 【摘要】 目的 探讨卡介菌多糖核酸治疗斑秃患者疗效及对血清干扰素（IFN）-gamma;的影响。方法　48例斑秃患者采用卡介菌多糖核酸治疗，同时测定治疗前后以及30例正常对照组血清IFN-gamma;水平。结果 患者治疗第1、2、3个月有效率分别为56.25%、77.08%和85.42%。治疗前血清IFN-gamma;水平明显高于正常对照组（Plt;0.01），患者治疗前后血清IFN-gamma;水平差异有显著性（Plt;0.01）。结论 卡介菌多糖核酸治疗斑秃患者疗效好，能降低斑秃患者的血清IFN-gamma;水平。 【关键词】 斑秃 卡介菌多糖核酸 IFN-gamma; 斑秃是一种非瘢痕性、自身免疫性、炎症性毛发脱失疾病。可发生于任何年龄，尤其好发于儿童及青少年。发病率较高，目前国内外治疗方法较多，但疗程普遍较长，见效较慢，且都有不同程度的副作用。有研究表明，细胞因子及其他能调控毛发生长周期的分子具有重要作用。我们对48例斑秃患者采用卡介菌多糖核酸注射液治疗，同时观察疗效并测定治疗前后以及30例正常对照组血清IFN-gamma;水平，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择48例斑秃患者，均来自2011年1月- 2012年5月我院皮肤科门诊，剔除高血压、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全、醛固酮症、低钾血症、自身免疫性疾病或免疫缺陷疾病者；孕妇及哺乳期妇女；1个月内曾用糖皮质激素和免疫调节剂者；有头皮部其他疾病患者。入选病例中男26例，女22例；年龄18～55岁，平均36.7岁；病程10d～1年。30例健康对照组均来自我院健康体检正常人（正常对照组），无斑秃病史，无慢性病及其他炎症性疾病史。斑秃患者组与健康对照组在年龄、性别等方面差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 卡介菌多糖核酸注射液每次1ml，臀部肌肉注射，隔日一次；3个月一个疗程。每个月复诊1次，记录治疗过程中的不良反应，第3个月末判定疗效。在治疗期间对患者进行耐心开导，解除其思想顾虑，避免食用刺激性食物，保持充足睡眠，避免外界不良精神刺激。 1.3 疗效判定标准[1] 痊愈：斑秃区全部有终毛生长，拔毛试验阴性；显效：斑秃区普遍有毳毛生长，毛发停止脱落，终毛覆盖率不低于50%，拔毛试验阴性；好转：斑秃区普遍有毳毛生长，毛发停止脱落，终毛覆盖率低于50%，拔毛试验阴性或阳性；无效：斑秃区仅有少许毳毛生长，头发继续脱落，拔毛试验阳性。总有效率以痊愈率加显效率计。 1.4 检测方法 正常对照组及48例患者在治疗前及治疗后，于早晨空腹抽取外周静脉血2mL，分离血清，采用双抗体夹心法检测IFN-gamma;的血清水平。 1.5 统计学处理 采用SPSS17.0软件程序包，进行t检验。 2 结果 2.1 临床疗效 治疗后第1、2、3个月有效率分别为56.25%、77.08%和85.42% 见表1。 表1 卡介菌多糖核酸治疗48例斑秃的疗效观察 例（%） 治疗时间 例数 痊愈 显效 好转 无效 有效率(%) 第1个月 48 11 16 17 4 56.25 第2个月 48 25 12 9 2 77.08 第3个月 48 30 11 6 1 85.42 2.2 血清IFN-gamma;水平检测 患者组治疗前血清IFN-gamma;水平高于正常对照组（t=6.34；Plt;0.01），治疗后血清IFN-gamma;水平下降。治疗前、后血清IFN-gamma;水平进行统计学分析差异有显著性(t=3.69；Plt;0.01)。见表2。 表2 血清IFN-gamma;水平测定结果(pg／ml)（-xplusmn;s） 组别 例数 IFN-gamma; 治疗前 48 29.11plusmn;7.40 治疗后 48 23.65plusmn;5.11 正常对照组 30 21.26plusmn;3.17 2