参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素钙治疗缺血性脑血管病疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素钙治疗缺血性脑血管病疗效观察 何伟 张正伟 王葳莉（洛阳市中心医院 河南洛阳 471000） 【中图分类号】R743 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0082-02 【摘要】 目的 验证参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素钙治疗缺血性脑血管病患者的有效性和安全性。方法 选取115例缺血性脑血管病患者，将其随机分为3组。分为治疗组和对照A组、对照B组。3组患者根据各自病情及并发症合用脱水剂、降血脂药、降血糖药或降血压药，治疗组39例，采用参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素钙治疗；对照A组36例，采用参芎葡萄糖注射液治疗；对照B组40例，采用低分子肝素钙治疗。结果 治疗组总有效率和显效率分别为92.3％、69.2％；对照1组总有效率和显效率为83.3％、47.2％；对照2组总有效率和显效率为77.5％、45.0％。3组比较差异有统计学意义(Plt;0．05)。结论 参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素钙治疗急性缺血性脑血管病疗效确切。安全可靠。在重型缺血性脑血管病患者中，联用疗效明显优于单用者。 【关键词】 参芎葡萄糖 低分子肝素钙 治疗 脑血管病 缺血性脑血管病（ICVD）是威胁人类健康与生存的主要疾病之一，是神经科常见病多发病，占脑血管病的75%——85%[1]，也是神经学科研究的热点与难点，其致残率极高，是目前重点防治的一种疾病，我院自2011年2月至2011年9月利用参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素钙进行临床试验，取得较好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择：纳入本试验者共115例，入院病程均为1-3天，入院后对病例进行常规体检，并根据全国第四届脑血管病学术会议(脑血管病缺损标准)评分标准进行评分，然后随机分为3组进行统计分析。治疗组39例，男性18例，女性21例；年龄58岁～81岁(平均年龄67.5岁)；神经功能缺损评分(21.2plusmn;5.78)分。对照A组36例．男性18例，女性18例；年龄62岁～83岁(平均年龄68.9岁)；神经功能缺损评分(23.2土5.3)分。对照B组40例．男性21例，女性19例；年龄65岁～85岁(平均年龄67.9岁)；神经功能缺损评分(25.9土4.5)分。3组病例均依从性好，并获患者或其家属知情同意，性别、年龄、神经功能缺损评分病情比较无统计学意义。 1.2 治疗方法：3组均给予相同的常规治疗。治疗组同时加用参芎葡萄糖注射液250ml静脉输注，每日1次，另低分子肝素钙5000U，皮下注射，每天2次；对照A组给予参芎葡萄糖注射液250ml静脉输注，每天1次。对照B组给予低分子肝素钙5000U皮下注射，每天两次；3组均以10 d为1个疗程。3组患者根据病情并发症酌情加用脱水剂、降血糖药、降血脂药或降血压药，同时均应用神经细胞活化剂胞磷胆碱0.5g加入生理盐水250ml静脉输注，每天1次。 1.3 临床疗效评定 参照全国第四届脑血管疾病学术会议制定的疗效评定标准[1]界定以下疗效等级，基本痊愈:功能缺损评分减少91％～100％，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46％～90％，病残程度1级～3级；进步：功能缺损评分减少18％～45％；无变化：功能缺损评分减少或增加lt;18％；恶化：功能缺损评分增加gt;18％。 1.4 实验室以及辅助检查 3组患者均在治疗前后进行肝、肾功能、血、尿常规、血糖、血脂及血液流变学、凝血功能以及心、肺功能等检查。 1.5 统计学处理采用SPSS 11．0软件处理，计数资料以率表示，组间比较采用ｘ2检验。 2 结果 2.1 3组临床疗效评定治疗组总有效率和愈显率分别为92.3％、69.2％；对照A组总有效率和愈显率分别为83.3％、47.2%；对照B组为77.5％、45.0％。治疗组与对照组对比差异有统计学意义(Plt;0.05)。 2.2 不良反应观察：试验中应密切观察出现与治疗目的有关的各种反应，并记录其时间、表现、程度、处理经过及转归，不良反应与所用药物的关系按照有关、很可能有关、可能有关，可能无关及肯定无关五级判断，仅前三者记为所试药的不良反应，用药过程中均未出现与治疗药物有关的不良反应。 3 讨论 参芎葡萄糖为中药单体复方制剂，其组分为：丹参素，盐酸川芎嗪，葡萄糖，甘油。能够活血化瘀，通心养脉，具有改善血液流变学，使全血黏度、血浆黏度明显降低，红细胞电泳时间加快，对抗红细胞聚集，抑制纤维蛋白原转变成纤维蛋白，改善脑循环，增加脑血流量，抑制血小板