叶酸联合HCG对习惯性流产妇女叶酸水平的影响.docVIP

精品论文 参考文献 叶酸联合HCG对习惯性流产妇女叶酸水平的影响 临沂市兰山区柳青街道卫生院 山东临沂 276037 摘要：目的：探讨叶酸联合人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonodotropin，HCG）治疗对习惯性流产妇女叶酸水平的影响。方法：2014年1月至2015年5月期间，我院80例习惯性流产妇女，根据随机数字法，将其分为对照组（叶酸）和观察组（叶酸联合HCG），每组各40例，比较两组治疗前后血清叶酸水平变化情况及妊娠成功率。结果：与对照组相比，观察组治疗后血清叶酸水平明显升高，妊娠成功率明显提高，Plt;0.05，差异有统计学意义。结论：叶酸联合HCG治疗能够明显降低习惯性流产妇女的血清叶酸水平，改善妊娠结局。 关键词：叶酸；HCG；习惯性流产；疗效 有报道称，习惯性流产的发生可能与遗传、内分泌异常、生殖系统感染、自身免疫性疾病等因素有关，给患者及家庭带来较大的身心痛苦，因此，尽早找出流产原因，给予针对性治疗，才能提高妊娠成功率[1]。叶酸作为习惯性流产治疗的经典药物，被广泛应用于临床。人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonodotropin，HCG）作为黄体酮功能刺激剂，在血中以beta;-HCG形式存在，具有促进孕酮合成、延长黄体功能，促进黄体发育等作用[2]。本研究中，2014年1月至2015年5月期间，我院习惯性流产妇女接受叶酸联合HCG治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。 1.资料与方法： 1.1一般资料：2014年1月至2015年5月期间，我院80例习惯性流产妇女，根据随机数字法，将其分为对照组（叶酸）和观察组（叶酸联合HCG），每组各40例。40例对照组中，年龄23.8~38.5岁，平均年龄（27.5plusmn;4.3）岁，流产次数3.2~6.4次，平均流产次数（3.2plusmn;1.5）次；40例观察组中，年龄24.1~39.2岁，平均年龄（27.8plusmn;3.9）岁，流产次数3.1~7.3次，平均流产次数（3.4plusmn;1.6）次。两组年龄、流产次数比较，差异没有统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2治疗方法：入院后口服10mg叶酸片，每日1次，治疗6个月，治疗期间做好避孕措施，待B超证实怀孕后，继续服药1个月，但叶酸剂量改为5mg/d；观察组在此基础上，肌肉注射人绒毛膜促性腺激素HCG，每次1支，每日1次，10次为一个疗程，根据血中beta;-HCG浓度，逐渐减少HCG剂量为隔日1次，总治疗2~4个疗程。 1.3检测指标及检测方法：比较两组治疗前后血清叶酸水平及妊娠成功率。空腹抽取静脉血约3ml，3500r/min离心5min，取上清，-20℃保存备测，通过免疫化学发光法，测定血清叶酸水平。 1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（均数plusmn;标准差）表示，两两比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，Plt;0.05，差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组治疗前后血清叶酸水平变化情况：治疗前两组血清叶酸水平比较，差异没有统计学意义，Pgt;0.05；与治疗前相比，治疗后两组血清叶酸水平均明显升高，Plt;0.05；与对照组相比，观察组治疗后血清叶酸水平明显增高，Plt;0.05，见表1. 两组妊娠成功率比较：40例对照组中，成功妊娠30例（75.0%），40例观察组中，成功妊娠37例（92.5%），与对照组相比，观察组妊娠成功率明显提高，Plt;0.05，差异有统计学意义。 3.讨论 正常情况下，饮食中叶酸含量较少，而且，妊娠时对叶酸需求大幅增多，因此，妊娠期需要及时补充叶酸。妊娠早期叶酸缺乏时首先影响胎盘的生长、发育，继而抑制核酸、蛋白质合成、胚胎着床、细胞分化、增殖等，极易形成流产，妊娠中晚期叶酸不足可导致胎盘早剥，严重影响胎儿生长、发育，最终导致习惯性流产[3]，并且，在食品加工、贮存过程中，叶酸严重丢失，叶酸进入体内，受肠道PH值、代谢产物等因素影响，实际吸收的叶酸量很少[4]。因此，妊娠期需要及时、有效的补充大量叶酸，从而维持妊娠安全，提高妊娠结局。本研究中，与对照组相比，观察组治疗后血清叶酸水平明显增高，Plt;0.05，差异有统计学意义，结果表明叶酸联合HCG治疗能够有效补充习惯性流产患者的叶酸水平。 在预防胎儿遭受母体排斥反应过程中，HCG发挥着重要的免疫调节作用；滋养层与母体血液系统相连，HCG可反应胎盘功能；HCG由滋养层细胞分泌，聚集于滋养层细胞表面，可发挥局部免疫抑