深圳市2002年孕产妇HIV抗体筛查技术评估研究.pdfVIP

深圳市2002年孕产妇H1V抗体筛查技术评估 深圳市2002年孕产妇HIV抗体筛查技术评估 研究生 刘晓鹏 导 师 万崇华 教授 张开宁 教 授 摘 要 深圳市2002年开始在所有孕产妇中正式实施免费HIV抗体筛查项目，目的是探索如 何切断深圳市HIV流行的母婴传播途径，降低HIV传播率。国外相关研究表明:在孕产 妇中开展HIV抗体筛查，有利于降低或阻断垂直传播率.国内尚无在孕产妇中开展自愿性 普查及效果评价的报道。本文从技术评估的角度，对该项目从有效性、安全性等方面进行 评价，并对技术的经济性进行重点评估。结果显示:深圳市2002年的普查项目共筛查了 69976名孕产妇，检测出13例HIV阳性者，包括10例孕产妇、1例新生儿和2例配偶; 筛查项目使1.9例新生儿避免感染HIV:共挽救129.8个生命年;项目效益成本比为1.24:1, 效果明显，但无法预测项目的长期效果:此外，筛查的安全性仍有待继续探讨。针对以上 结果，提出相应对策，应继续提高筛查的依从性，加大筛查比例，重视检测前后的咨询服 务，对感染者进行药物治疗的同时，加强随访工作，并对干预措施可能的危险进行严密关 注。 关键词 深圳孕产妇HIV抗体筛查 卫生技术评估 深圳市2002年孕产妇HIV抗体筛查技术评估 TechnologyassessmentofvoluntaryHIVscreening匆rpregnantwomenin ShenzhenCityin2002 AprojectonscreeningHIVantibodyinShenzhenspregnantwomenwasinitiatedin2002.The purposeoftheprojectwastoofferreferenceevidencefordecisionmakinginpromotingthe applicationofscreeningtechnologyinHIV/AIDSpreventionandcontrolthroughusingconcepts ofhealthtechnologyassessmentandreviewingrelevantliterature Theresultsshowthattherewere13HIVinfectedoutof69976pregnantwomen(spousesof peoplewithHIV/AIDSincluded)in2002.TheseHIVpositiveincluded10pregnantwomen,one new-hornsandtwospouses.Throughthescreening,1.9newhornswereavoidedtobeinfected withHIV;129.8lifeyearsweresaved;theeffectiveness-costrateoftheprojectwas1.24:1 (thoughobvious,thelong-termeffectcouldntbeforecasted);theeffective-costwaslargely influencedbyserologicalHIVpositiverateinpopulationandscreeningcompliance(i.e.the higherserologicalHIVpositiverateinpopulationandscreeningcomplianceare,thehigherthe effectiveness-costrateis.).Inaddition,thesafeytofscreeningwasstilltofurtherexplore,mainly includingthesideeffectscausedbyantiviraldrugsandCaesareanbirthofMVpositivepregnant womenwhoinsistedondelivery.