多发肋骨骨折合并血气胸患者胸腔闭式引流术治疗期间综合护理干预.PDFVIP

中华卫生应急电子杂志２０１６年１０月 第２卷 第５期 ＣｈｉｎＪＨｙｇｉｅｎｅＲｅｓｃｕｅ（ＥｌｅｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ．２，Ｎｏ．５ ·　　３１９· ·护理园地 · 多发肋骨骨折合并血气胸患者胸腔闭式引流术 治疗期间综合护理干预的效果评价 葛锦英　崔洁莹 　　【摘要】　目的　评价对多发肋骨骨折合并血气胸患者接受胸腔闭式引流术（ＣＴＤ）治疗期间进 行全面综合护理干预的护理质量。方法　回顾性分析２０１４年 １月至２０１５年 １０月日照市五莲县人 民医院住院接受ＣＴＤ治疗的４２例多发肋骨骨折合并血气胸患者其中男性２７例，女性 １５例；年龄１８ ～６８岁，平均（４５．３２±５．４３）岁。对比观察在常规护理的基础上，规范引流管护理操作并加强对患者 的呼吸道管理、疼痛护理、心理护理、饮食护理和并发症预防等全面综合性护理干预后，患者排痰难易 程度、疼痛程度、心理状态、术后并发症发生率和患者满意度的变化。结果　护理干预后患者的排痰 难度较干预前显著降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。干预后患者视觉模拟评分（ＶＡＳ）及严重程 度分级、汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评分和汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分均显著降低［ＶＡＳ评分： （３．１２±０．４１）分 ｖｓ（８．６５±０．６４）分；ＨＡＭＡ评分：（２２．３４±４．６９）分 ｖｓ（４６．３２±５．６８）分；ＨＡＭＡ评 分：（２９．３１±４．４２）分 ｖｓ（４７．４３±６．８２）分］差异有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。４２例患者的引流管留 置时间为（６６．７８±１．５９）ｈ，住院期间均未发生胸腔感染、皮下气肿以及引流管脱管等并发症。患者 对护理总满意度为１００％（４２／４２）。结论　在多发肋骨骨折拌血气胸患者的ＣＴＤ中开展精心的护理 干预能够减轻疼痛，降低并发症感染率等。 【关键词】　胸腔闭式引流术；　血气胸；　多发肋骨骨折；　护理 Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｃｌｏｓｅｄｔｈｏｒａｃｉｃｄｒａｉｎａｇｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｒｉｂ ｆｒａｃｔｕｒｅｓａｎｄｈｅｍｏｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ　ＧｅＪｉｎｙｉｎｇ，ＣｕｉＪｉｅｙｉｎｇ．ＲｉｚｈａｏＣｉｔｙＷｕｌｉａｎＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｒｉｚｈａｏ２６２３００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＧｅＪｉｎｙｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：９１４９４２６０９＠ｑｑ．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｍｕｌｔｉｐｌｅｒｉｂｆｒａｃｔｕｒｅｓｗｉｔｈｈｅｍｏｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘｄｕｒｉｎｇｔｈｏｒａｃｉｃｃａｖｉｔｙｃｌｏｓｅｄｄｒａｉｎａｇｅ（ＣＴＤ）ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎ４２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｒｉｂｆｒａｃｔｕｒｅｓａｎｄ ｈｅｍｏｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ（２７ｍａｌｅｓａｎｄ１５ｆｅｍａｌｅｓ，ａｖｅｒａｇｅ（４５．３２±５．４３）ｙｅａｒｓｏｌｄ）ｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ＣＴＤｉｎＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｌｉａｎＣｏｕｎｔｙ，ＲｉｚｈａｏｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１４ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１５ｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ，ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓ ｄｒａｉｎａｇｅｔｕｂｅｎｕｒｓｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎｓｔａｎｄａｒｄａｎｄｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃａｒｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔ ，ｐａｉｎｎｕｒｓｉｎｇ，ｄｉｅｔｎｕｒｓｉｎｇａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｃｈａｎｇｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｅｘｐｅｃｔｏｒａｔｉｏｎｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙ，ｐａｉｎｓｅｖｅｒｉｔｙ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｔｕｓ，ｔｈｅｉｎｃ