多重耐药性细菌的种类.PDFVIP

第一節 多重耐藥性細菌的種類 2.1.1. 多重耐藥性細菌  多重耐藥性細菌是指一些以多種常用抗生素也不能有效抑制或殺死的 細菌 ，可導致難以治療的感染。雖然現時仍可使用其他抗生素予以治 療，但是這些抗生素的效能可能較弱或會引起較多的副作用。 2.1.2. 多重耐藥性細菌的種類  耐甲氧西林金黃葡萄球菌 （一般稱為耐藥性金黃葡萄球菌 ，MRSA ）  耐碳青霉烯鮑氏不動桿菌/耐多藥鮑氏不動桿菌 (CRA/MDRA)  超廣譜β-內酰胺酶耐藥性細菌 (ESBL)  耐萬古霉素腸球菌 (VRE*) MRSA  耐碳青霉烯腸道桿菌 (CRE*)  耐多藥綠膿假單胞菌 (MRPA*) VRE ESBL  萬古霉素中介耐藥性金黃葡萄球菌/耐萬古霉素金黃葡萄球菌 (VISA*/VRSA*) *耐萬古霉素腸球菌 (VRE) 、耐碳青霉烯腸道桿菌(CRE) 、萬古霉素中介耐藥性金 黃葡萄球菌/耐萬古霉素金黃葡萄球菌 (VISA/VRSA) 及耐多藥綠膿假單胞菌 (MRPA) 為新出現之多重耐藥性細菌，需要特別注意及加強感染控制措施和檢測 第二章預防及控制多重耐藥性細菌的散播P.36 第二節 多重耐藥性細菌的傳播途徑  主要經接觸傳播  透過人與人之間直接接觸，或接觸受污染的物件、環境而傳播  個人和環境衞生欠佳，可導致多重耐藥性細菌在醫院環境和社區 內廣泛及交叉傳播  皮膚損傷或傷口及擠迫的環境等 ，亦有助這些細菌的散播 第二章預防及控制多重耐藥性細菌的散播P.37 第三節 多重耐藥性細菌導致的感染  多重耐藥性細菌可導致各類型與醫護環境相關的感染，如 ：肺炎 、泌 尿系統感染 、傷口感染及菌血症  多重耐藥性細菌可寄存於一般人身上多月甚或多年，而不引發感染症 狀  多重耐藥性細菌較易入侵免疫力較弱的人士或病情危殆的病患者 ，並 引發感染  高危人士感染後的情況一般較為嚴重 ，甚至會致命，治療方法的選擇 往往亦有限 第二章預防及控制多重耐藥性細菌的散播P.38 第四節 預防及控制多重耐藥性細菌感染的措施 要預防及控制多重耐藥性細菌散播，院舍員工、院友及家屬須 特別注意並履行下列事項： 2.4.1. 保持良好的個人衞生  保持雙手清潔，經常用梘液及清水徹底清潔雙手或 用酒精搓手液揉搓雙手  避免與別人共用個人物品，如 ：毛巾、牙刷及剃鬚 刀等  避免徒手直接接觸血液、體液、分泌物、排泌物、 傷口、黏膜或任何被身體分泌物污染之物件  應即時清洗任何破損的皮膚或傷口，並用敷料將傷 口完全覆蓋，接觸傷口後須清潔雙手  如有外露的傷口，應避免使用公共浴室、按摩及水 療設施 2.4.2. 保持環境衞生  用1 比99 稀釋家用漂白水 （把1 份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水與 99 份清水混和）定期消毒家具及設施  使用70%酒精消毒金屬表面  消毒可供循環使用的儀器 第二章預防及控制多重耐藥性細菌的散播P.39 2.4.3. 適當使用抗生素  如出現感染徵狀，應立即找醫生診治  不要濫用抗生素 ，抗生素應由醫生處方才可使用 2.4.4. 標準防護措施*  這是最基本的感染控制措施，適用於所有員工及院友  使用適當的個人防護裝備 ，如處理血液、體液、分泌物或排泄物、傷 口或黏膜時，必須戴上手套及穿上保護衣；如進行可能有血