应激相关障碍上课纲要.DOCVIP

进食障碍与睡眠障碍上课纲要(anorexia nervosa) 神经性贪食(bulimia nervosa) 神经性呕吐 (psychogenic vomiting) 1、神经性厌食 神经性厌食是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准。 流行病学资料 (2)病因和发病机制 ①生物学因素 ②心理因素 ③社会文化因素 ④家庭人际因素 临床表现 ①核心症状 A.过度怕胖，过度关注体型体重， B.过度限制进食（数量、种类和成分） C.进食后自我诱吐、过度运动、滥用泻药、 可伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、性兴趣减退或缺乏、强迫症状等表现。 ③躯体症状和体征 极度消瘦，营养不良，低体温，心动过缓，各脏器功能低下 体重减轻15%，或体重指数（BMI）17.5 标准体重:=身高的厘米数-105 体重指数(BMI):kg)/身高(m)2 ④内分泌症状 女性闭经，男性性功能减退，青春期前的病人性器官呈幼稚型 ⑤实验室检查 三系降低；水、电解质代谢和酸碱平衡失常；骨质疏松、假性脑萎缩等 神经性厌食诊断标准 A.节食导致明显的体重减轻，比正常平均体重减轻15%以上，或者BMI为17.5或更低; B.自己故意造成体重减轻，至少有下列1项：①回避“导致发胖的食物”；②自我诱发呕吐；③自我引发排便