梗阻性肥厚型心肌病病人.PPTVIP

病例分析 患者，男，41岁。2年前出现劳累性心悸、气短，有时伴下肢水肿，1周前，因感冒上述症状加重来院求治。既往健康，无烟酒嗜好。 护理体检：T36.8℃。P120次／min， R 24次/min BP120/80mmHg。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底有中小水泡音，心界向两侧扩大，但以左侧明显，可听到第四心音奔马律，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音， HR 130次／min，心律不齐。肝脏触诊于右锁骨中线肋缘下3.0cm，前正中线剑突下4cm。双下肢中度水肿。 辅助检查：血常规 WBC 10.5X109/L，N0.80，L0.20。ECG示窦性心律，肢导低电压，PR间期延长至0.24S，室性早搏。UCG示左室扩张，左室流出道扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，提示心肌收缩力下降，二尖瓣前后叶呈镜面像，且振幅降低。 请问： 由该病例最可能的诊断是什么？ 主要护理诊断有哪些？ 应采取哪些护理措施？ 学习重点：心肌病病人的身体状况；主要 护理诊断及合作性问题；病情观察及用药护理 学习难点：病情观察和用药护理 学习方法：在学习过程中通过对扩张型心肌病与肥厚型心肌病进行对比，加强理解和记忆 扩张型心肌病 （dilated cardiomyopathy） 主要特征是心肌收缩期泵功能障碍，产生充血性心力衰竭，亦称充血性心肌病，常有心律失常的合并，病死率较高。 a、病因尚不清楚