苯妥英钠丙戊酸钠.PPT

1.根据发作类型选药 失神发作 首选乙琥胺、次选氯硝西泮、丙戊酸钠 卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠 抗癫痫药应用注意 单纯局限性发作 大发作 苯妥英、丙戊酸钠、 卡马西平、苯巴比妥 2、是否联合用药？ 3、长期用药 不得突然停药；不随意换药； 定期查血象、肝功；过渡式换药! 4、致畸、死胎 药物 用途 苯妥英钠 除失神小发作以外的所有各型癫痫，尤其用于大发作和部分性发作。中枢性疼痛综合征。心律失常。 卡马西平 同上。对中枢性疼痛综合征的疗效优于苯妥英钠。 苯巴比妥 除失神小发作以外的所有各型癫痫。 扑米酮 部分性发作和大发作 乙琥胺 小发作常用药。对其他类型发作无效。 丙戊酸钠 各型癫痫 地西泮 癫痫持续状态首选药。 硝西泮 肌阵挛性癫痫，不典型小发作，婴儿痉挛。 氯硝西泮 各型癫痫，尤其用于不典型小发作，失神小发作，肌阵挛发作。 第三 节抗惊厥药 硫酸镁（magnesium sulfate) 口服：泻下、利胆 外用热敷：消炎去肿 注射： CNS抑制 骨骼肌松弛 平滑肌松弛 Mg2+ 抗惊厥 降血压 机制 竞争Ca2＋受点 拮抗Ca2+作用 应用: 子痫首选； 破伤风惊厥、高血压危象 过量：腱反射↓呼吸↓血压↓↓ 解救：钙剂 硫酸镁（magnesium sulfate) 第十五章 抗癫痫药和抗惊厥药 第一节　抗癫痫药 一.癫痫 大脑局部N元异常高频放电，并向周围正常组织扩