对重症脑出血患者进行优质护理干预的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 对重症脑出血患者进行优质护理干预的效果观察 山东省莱州市人民医院重症医学科 261400 　　摘要：目的：分析并观察重症脑出血患者予以优质护理干预的临床效果。方法：选择2014年4月-2015年12月我院收治的重症脑出血患者84例进行随机分组，得对照组（常规护理干预）和观察组（优质护理干预）各42例，对比两组的临床效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为92.85%，显著高于对照组水平（X?=6.59，P＜0.05）；观察组的住院时间和神经功能缺损评分依次为（11.38plusmn;2.48）d、（21.58plusmn;3.21）分，均较对照组显著下降，观察组的护理满意度评分为（92.47plusmn;4.12）分，显著高于对照组水平，各项指标的组间对比差异具统计学意义（t=13.50，12.75，13.58；P＜0.05）；且观察组的并发症发生率为4.76%，较对照组有显著下降（X?=8.65，P＜0.05）。结论：临床优质护理能够显著改善重症脑出血患者的预后，降低并发症风险、促进神经功能康复，从而明显缩短住院时间；同时也能更好满足患者需求，对于良好护患关系的构建很有帮助。 　　关键词：重症脑出血；优质护理；临床效果 　　 　　 　　脑出血属于临床上较为常见的急性脑血管疾病，其病因主要是由于脑实质中的血管破裂所致的出血性疾病，属于高血压病的常见伴发疾病。[1]根据临床经验调查发现，高血压及脑动脉硬化，是导致脑出血的主要病因，且该病具有发病迅速、致死致残率高、预后不佳等临床特征[2]，对中老年人的生活质量、生命安全等产生严重不利影响。近年来随着人们生活水平的提升，中老年人群中红出现脑出血的发病率表现出明显的升高趋势[3]，如何对此类患者加强临床护理，已经成为临床上的重点研究问题[4]。鉴于此，为了更好解决有关问题，本文通过随机对比分析方法，研究优质护理干预对于重症脑出血的具体效果和临床应用可行性，以便为临床工作提供可靠参考依据。具体内容整理后总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　参照完全随机数表方法，选择2014年4月-2015年12月我院收治的重症脑出血患者84例进行随机分组，得对照组（常规护理干预）和观察组（优质护理干预）各42例。所有患者均经颅脑CT或MRI等检测后诊断为重症脑出血，无误诊病例。同时排除合并精神疾病、无法配合相关研究的患者，合并原发性心脑血管疾病的患者[5]。对照组中男性22例，女性20例，患者年龄62-79岁，平均年龄（70.34plusmn;2.18）岁，出血部位：大脑半球27例，小脑9例，脑干6例；观察组患者中男性和女性分别为23例、19例，患者年龄63-82岁，平均年龄（71.38plusmn;3.94）岁，出血部位：大脑半球29例，小脑8例，脑干5例。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P＞0.05），可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。[6] 　　1.2 方法 　　对照组予以常规护理干预，包括生命体征检测、口头健康知识宣教、遵医嘱给药等。观察组则采取优质护理干预，具体护理内容如下：第一，强化常规护理，包括及早对患者头部进行降温处理，减少血肿以利于神经功能康复；加强对患者的病情观察，及时清除口内呕吐物、分泌物等，若发现患者存在小便失禁，则需做好导尿管留置，若发现患者存在呼吸不畅问题，可酌情予以气管插管，必要时可予以气管切开。第二，加强饮食管理与营养干预，根据患者情况进行饮食控制，指导患者尽量进食低脂类软质食物和蔬果类，以维持营养均衡，若患者的昏迷时间超过3天，且并不存在胃出血趋势或呕吐症状，则可邀请营养师制备营养液进行鼻饲，以维持病患所需营养充足。第三，加强并发症护理，维持病患皮肤干燥、清洁，每天更换床单，并每隔2h协助患者进行翻身，以预防压疮，在协助翻身、移动患者时需确保动作轻柔，避免皮肤擦伤而导致出血，同时可根据患者的皮肤情况对长期受压部位予以按摩、推拿等，以促进血液循环、降低压疮发生风险；维持患者平卧体位，头偏向一侧，同时及时对口腔、呼吸道内的呕吐物加以清除，同时还要注意定期对患者颈部气管予以适当刺激，诱发咳嗽以促进排痰，便于气管深处的分泌物排出，避免呼吸道感染，若患者已经予以气管切开，则要求医护人员根据实际情况严格执行相关护理措施，确保无菌原则的全程落实，杜绝医源性感染事件的发生；对于部分患者有偏瘫症状者，应注意鼓励患者进行被动肢体康复锻炼，定期进行偏瘫侧肢体活动，避免由于长期保持动作不变而导致下肢深静脉血栓的发生。第四，在患者入院后即对患者及其家属予以系统性、规范化的健康教育，包括脑出血的病理诱因、饮食、护理以及健康锻炼等相关知识，在出院时需注意向患者及其家属详细说明出院后的