工读学校心理干预模式初探—以某儿童为例.docVIP

精品论文 参考文献 工读学校心理干预模式初探—以某儿童为例 （广元市精神卫生中心 四川广元 628001） 　　【摘要】工读学校学生一般存在着不同程度心理问题 ，且多与不良家庭与社会因素有关。如何根据工读学生特点采取适合的心理干预模式，促进心理健康，是工读教育领域的重要课题。本文结合了某工读学校心理干预实践，提出了个案咨询、家庭治疗、团体辅导三位一体的干预方法，从而为工读学生心理干预探索新模式。 　　【关键词】工读学校；心理问题；家庭治疗；团体辅导 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0268-02 　　工读学校学生多因品行问题被收教，背后常常隐藏着不同程度心理缺陷[1]，所以在对学生进行封闭式管理和教学的同时，心理干预也不可或缺。有研究还发现这类学生普遍存在不良的家庭与社会因素[2]，因而在心理干预中需重视对这些因素的处理。我们在针对某工读学校学生的心理干预实践中摸索出针对上述情况的心理干预模式，现以该校某生为例报告如下。 　　1.一般资料 　　1.1 个人成长史 　　夏雪（化名），女，14岁，无精神病家族史，无重大伤病史。因网瘾、辍学、离家出走等问题于2013年9月被父母送入该工读中学，老师反映该生撒谎成性，敌对，难以管理，因存在自伤行为，学校方面请求心理干预介入。 　　夏雪亲生父母在其五岁时离异，后父母均再婚，与父亲一起生活。父亲平日沉默寡言，加之生意繁忙，较少与其交流，教育方式简单粗暴，常常体罚。亲母改嫁后，虽然住的很近，但对其漠不关心，不闻不问。继母待其尚可，后因儿子降生，也无暇照顾夏雪。家境尚可，夏雪幼时多为奶奶照顾，比较娇惯，常常偷拿奶奶的钱，大肆挥霍，父亲严厉教育不能使其悔改。后又结识不良少年，逐渐开始打架、离家出走、辍学。 　　1.2 心理测验结果： 　　1.2.1 SCI 90：总分l86，阳性症状平均分2.53，人际关系敏感2.9，敌对3.5，焦虑2.1，抑郁3.8，其它因子分均在正常范围。 　　1.2.2 EPQ：E47，N70，P65，L30，提示内向不稳定型。 　　1.2.3 FAD：总功能分（GF）2.8分。 　　2.案例???析 　　2.1 温尼科特学说 　　该学说认为儿童人格的发展需要一个够好的母亲（good enough mother）和促进性的环境（facilitating environment）。当婴儿在绝对依赖阶段到相对依赖阶段时这种足够好的环境如果缺失，反社会行为成为一种表达，呼吁外界提供一种更加关爱和稳定环境。夏雪的种种不良行为，可能是对父母长期忽略和冷漠的一种抗争，随着咨询的深入，夏雪逐渐打开心扉，内心极度渴望父母的关爱，这契合了温氏学说。 　　治疗上，温尼科特主张提供一种抱持性的环境，在这一环境中自我发展继续被鼓励，最终使得“真实自我（true self）”发展出来。 　　2.2 结构家庭治疗理论 　　从结构家庭治疗理论来看，一个家庭的正常发展需要组成家庭的各个子系统的完整[4]，而夏雪各个家庭子系统均出现了问题。 　　2.2.1配偶系统：配偶次级系统一个重要的职责是建立清楚的界限以保护自己，提供空间以满足自己心理的需要，且不受原生家庭、孩子以及其他人的干扰。而夏雪的的亲生父母在其幼年经常口角和打架，没有给她提供建立安全依恋关系的模范和榜样，新建立家庭的配偶系统仍没有很大改观（其继母反映夫妻没有太多交流，“长呕小气”）。 　　2.2.2亲子次系统：亲子之间正常的互动对孩子的社会功能完善具有很重要的意义。夏雪被教养方式反映了亲子之间的关系均属于疏离型（disengagement）(母亲的漠不关心，父亲的过分粗暴)，十分冷淡。 在这种情况下，夏雪只好以十分激烈的方式获得父母的注意。 　　2.2.3手足次系统：兄弟姐妹之间的互动会对彼此的成长有很大的影响，夏雪弟弟的降生进一步降低了其在家庭中的地位，父母将有限的时间和精力都放在了弟弟身上。此时“症状”成为夏雪吸引父母注意和爱护的表达。 　　2.3 社会学习理论 　　夏雪某些行为也受到了同辈群体榜样强化的影响。抽烟、喝酒、打架等等不良行为正是在同辈群体影响下习得的。这种情况在该工读学校其他孩子身上同样存在。团体辅导恰可以利用朋辈之间的积极互动，促进个体不良行为的消除和良好行为的习得。 　　3.治疗过程 　　基于以上理论思考，我们从个体咨询、家庭治疗、团体辅导三个方面对其进行心理干预 　　3.1 个体咨询 　　每周一次，共20次。主要目的是通过倾听共情、无条件积极关注等方法，为来访者提供一种抱持性的环境，逐渐让来访者打开心扉，发展出“真实自我”。 　　3.2 家庭治疗 　　每两周一次，尽量保证全家