左氧氟沙星与阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 左氧氟沙星与阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效比较 延长油田股份有限公司川口采油厂医务所 716000 【摘 要】目的 探讨左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法 选取我院消化内科收治的消化性溃疡患者106例作为研究对象，随机的分为研究组56例和对照组50例，研究组患者给左氧氟沙星三联疗法，对照组患者给与阿莫西林三联疗法，两组患者各用药治疗2周，随访1个月，观察两组患者的临床治疗效果。结果 研究患者痊愈23例，显效18例，有效12例，临床总有效率为94.64%（53/56）；对照组痊愈12例，显效20例，有效11例，总有效率为86.00%（43/50），组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗消化性溃疡使用左氧氟沙星三联疗法效果优于阿莫西林三联疗法，可在临床范围内推广使用。 【关键词】左氧氟沙星；阿莫西林；三联疗法；消化性溃疡；临床效果 消化性溃疡（peptic ulcer）是临床上常见的消化道疾病，其特点是病程长、周期性发作，常引起患者上腹部灼烧感，给患者生活带来严重的影响，且存在癌变的危险，有研究结果显示，消化性溃疡发生和幽门螺旋杆菌感染有密切的关系[1]，因此本病在治疗时需要彻底根除感染的幽门螺旋杆菌才能促进溃疡的愈合，但是由于该病的病程长，单纯使用一种抗生素治疗的效果并不理想，因此本研究使用左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法进行分组治疗，并取得了一定的效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 将我院自2013年1月~2015年1月间收治消化性溃疡患者106例作为研究对象，其中男性患者62例，女性患者44例，年龄24~76岁，平均年龄42.28plusmn;3.12岁；随机的分为研究组56例和对照组50例，两组患者性别、年龄、体重、病情严重程度等一般资料之间比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2纳入和排除标准 纳入标准：所有患者经胃镜检查确诊为消化性溃疡，胃粘膜活检组织快速尿素酶阳性，经C14呼气试验确证为Hp（+）[2]。排除标准：将有严重心、肝、肾功能障碍的患者排除，胃、肠有严重出血患者排除。 1.3方法 （1）研究组：使用左氧氟沙星三联疗法，口服左氧氟沙星200mg，呋喃唑酮100mg，奥美拉唑20mg，2次/d。（2）对照组：使用阿莫西林三联疗法，口服阿莫西林1000mg，呋喃唑酮100mg，奥美拉唑20mg，2次/d。（3）上述两组患者治疗2周，治疗后随访1个月。 1.4 疗效判定标准 疗效判定标准为[3]：患者临床症状和体征全部消失，胃镜检查正常，停药1个月后观察症状无复发的判定为痊愈；将患者临床症状和体征基本消失，胃镜检查见溃疡面大多恢复正常或形成瘢痕，治疗1个月后无复返的判定为显效；将患者临床症状和体征有所改善，胃镜检查见溃疡面明显缩小，有50%以上溃疡面愈合，判定为有效；将临床症状无明显改善，胃镜检查溃疡面无变化或增多的判定为无效。临床总有效率=痊愈+显效+有效。 1.5统计学方法 使用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析处理，计量资料以均数plusmn;标准差表示，使用t检验，组间比较使用X2检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。 2.结果 经过治疗后两组患者比较发现，研究患者痊愈23例，显效18例，有效12例，临床总有效率为94.64%（53/56）；对照组痊愈12例，显效20例，有效11例，总有效率为86.00%（43/50），组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 3.讨论 消化性溃疡的具体发病原因尚无明确的医学定论，大多数学者提出该病的发生可能与胃酸、幽门螺旋杆菌感染、遗传、生活习惯等各种因素有关，其病理变化是由于胃酸和胃蛋白酶和胃壁、十二指肠壁发生反应，致使粘膜组织发生溃疡，如果本病得不到及时有效的治疗会造成穿孔或引发癌症，严重危害患者生命健康。临床上单纯使用一种抗生素进行治疗取得的效果并不理想，联合用药是目前临床上治疗本病的有效手段[4]。左氧氟沙星是一种广谱抗生素，化学结构为氧氟沙星的左旋异构酶，其抗病机理是作用于细菌DNA旋转酶，有效的阻止细菌DNA的复制、转录和翻译，从而阻断细菌的繁殖。阿莫西林属于半合成的广谱青霉素类药物，其作用于细胞壁，具有杀菌消炎，抑制细菌活性的作用。呋喃唑酮属于硝基呋喃类抗菌药物，有效感染细菌体内的氧化还原酶，阻断细菌新陈代谢作用，抑制细菌的活性[5]。奥美拉唑可有效作用于胃粘膜壁细胞，通过抑制氢钾ATP酶的活性减少胃酸的活性，进一步减少胃酸对溃疡面的腐蚀作用。本研究结果显示，使