左氧氟沙星联合多种药物治疗老年初治肺结核病的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 左氧氟沙星联合多种药物治疗老年初治肺结核病的疗效分析 任宏 　　（哈尔滨市胸科医院 黑龙江哈尔滨 150056） 　　【摘要】目的：探讨左氧氟沙星联合异烟肼、利福平、乙胺丁醇、利福喷汀等多种药物治疗老年初治肺结核病的临床应用价值。方法：选择2013年1月～5月我院收治的老年初治肺结核病病人90例，随机分成研究组（n=45）与对照组（n=45），对照组运用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、利福喷汀治疗，研究组在对照组的基础上加用左氧氟沙星治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：研究组治疗4个月、8个月时痰转阴率分别为68.9%、95.6%；对照组治疗4个月、8个月时痰转阴率分别为44.4%、71.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1年痰菌复阳率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应均属轻微，对治疗没有影响，且两组不良反应比较差异没有统计学意义(P＞0.05)。结论：左氧氟沙星联合异烟肼、利福平、乙胺丁醇、利福喷汀等多种药物治疗老年初治肺结核病的应用价值比较高，疗效显著，不良反应少，值得推广与应用。 　　【关键词】左氧氟沙星；肺结核病；临床疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0139-02 　　肺结核属于一种由结核分枝杆菌所引发的肺部感染性疾病，此病可以侵及患者多个重要器官，严重危害人体健康及影响人们的生活及工作[1]。结核分枝杆菌这种病原菌容易经过呼吸道进行传播，抵抗力比较弱的人一旦感染此病菌，则会发病。如果患者能够及时得到诊断及科学治疗，则大部分患者能够获得临床痊愈。为了进一步探讨老年初治肺结核病的治疗方法，2013年1月～5月我们选择我院收治的老年初治肺结核病患者45例采用左氧氟沙星联合异烟肼、利福平、乙胺丁醇、利福喷汀等多种药物治疗，取得了不错的效果，现总结报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1月～5月我院收治的并符合临床诊断标准的老年初治肺结核病患者90例，其中，男48例，女42例；年龄62～78岁，平均年龄为（73.5plusmn;2.7）岁；病程40d～2.5年，平均???程(2.5plusmn;0.2) 个月；合并肺部感染者40例，合并糖尿病者34例，合并高血压16例，肺心病4例，合并症为两种以上的并发症者为30例。入选的对象为痰涂片抗酸杆菌(+)的初治肺结核患者，没有存在严重的肝脏与肾脏疾病史，肝功能检测正常。随机将90例患者分成研究组与对照组，每组各45例，两组患者的性别、年龄、合并症等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组的治疗方法：运用异烟肼（0.3g，1次/d）、利福平（0.45g，1次/d）、乙胺丁醇（0.75g，1次/d）、利福喷汀（0.45g，2次/周）等药物治疗，连续服用9个月。 　　研究组的治疗方法：在对照组的基础上加用左氧氟沙星（0.3g，1次/d）治疗，连续服用9个月。 　　1.3 痰样检查 　　治疗前对患者实施痰样抗酸杆菌项目检查，痰 BACTAC+药敏1次，同时患者治疗时每月按时实施痰涂片检查，待转阴之后则每月按时进行复查，直到随访结束[2]。 　　1.4 统计学方法 　　数据运用SPSS 18.0统计分析，采用chi;2检验或t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组临床疗效比较 　　研究组治疗4个月、8个月时痰转阴率分别为68.9%、95.6%；对照组治疗4个月、8个月时痰转阴率分别为44.4%、71.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1年痰菌复阳率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。 　　表1 两组患者临床治疗效果比较 [n(%)] 　　组别 n 治疗4个月时痰转阴 治疗8个月时痰转阴 随访1年痰菌复阳 　　研究组 45 31（68.9）a 43（95.6）a 4 （8.9）b 　　对照组 45 20（44.4） 32（71.1） 5（11.1） 　　注：与对照组比较，aP＜0.05， b P＞0.05。 　　2.2 不良反应 　　研究组患者在治疗期间出现轻微不良反应2例，其中1例出现头晕，1例出现食欲减退；对照组患者在治疗期间出现轻微不良反应3例，其中1例出现头晕， 1例出现恶心、1例出现浑身乏力，两组不良反应均属轻微，对治疗没有影响，且组间不良反应比较差异没有统计学意义(P＞0.05)。 　　3.讨论