新生儿撤药综合征研究分析-医学论文.docVIP

新生儿撤药综合征研究分析-医学论文 新生儿撤药综合征研究分析 有药瘾史的妇女在孕期继续滥用成瘾药物，可通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿在出生后出现药物中毒或撤药综合征(neonatal drug withdrawal syndrome)。在北美和欧洲，其发生率较高，据美国近年全国流行病学调查(流调)资料，在4 100 000有药瘾史的育龄妇女中，依流调地区和人群不同，约3%～11%在孕期继续用药，受影响新生儿为3%～50%［1～5］，本病新生儿病死率不超过5%［6］。国内虽罕见报道，但滥用成瘾药物的妇女似有缓渐增加趋势。新生儿撤药综合征将可能成 为我们面临的新课题。本文重点叙述孕妇常用的成瘾药物及其对胎儿的影响，本病的临床表现、诊断和治疗。 1　孕妇可能应用的成瘾药物 　　据近年美国有关卫生机构、Milhorn和其他学者的调查资料［1～3，7～10］，孕妇应用的成瘾药谱较过去有很大的扩展(表1)。 表1　孕妇可能应用的成瘾药物 　　　类　别 　　　　　　　　　　　　　　　　药　物　名　称 鸦片类 　　同效剂 吗啡(morphine)、美沙酮(methadone)、可待因(codeine)、哌替啶(pethidine)、海洛因(heroin)、芬太尼(fentynal)、丙氧吩(propoxyphine)、二氢吗啡酮(hydromorphone)、羟二氢可待因酮(oxco