-9VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用及护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 -9VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用及护理探讨 吴荣荣（湖北省通城县人民医院外二科 湖北通城 437400） 【摘要】目的 分析VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用情况与护理措施，为临床工作的进步提供更多的参考与借鉴；方法　选取我院骨科于2009年8月份至2011年2月份收治的18例接受VSD负压封闭引流的患者，对其临床资料进行回顾性分析，观察相应的治疗与护理措施；结果　治疗期间，护理人员提供全面性护理服务，患者在7天后去除敷料，肉芽组织良好生长，预后效果十分积极；结论　在骨科临床中应用VSD负压封闭引流技术，同时辅以包括术前准备、术后护理、健康指导、并发症防控等在内的全面护理，可以有效治疗缺损创面，提升肉芽组织的生长速度，缩短治疗时间，防控交叉感染，预后效果十分良好。 【关键词】 VSD负压封闭引流技术 骨科临床 护理干预 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0361-02 为分析VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用情况与护理措施，为临床工作的进步提供更多的参考与借鉴，本文选取我院骨科收治的18例接受VSD负压封闭引流的患者，对其临床资料进行回顾性分析，观察相应的治疗与护理措施。现将研究结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院骨科收治18例患者，均出现较大软组织缺损。男性12例，女性6例；年龄范围：19-67岁，平均年龄：45.3岁。 1.2 方法 18例患者均接受VSD负压封闭引流治疗，方法为：进行封闭手术，首先彻底清理缺损创面，依据其面积选取VSD海绵，将其敷贴于创面处，随后进行缝合，确保固定良好。针对创面附近的皮肤，应用酒精脱脂，浓度为75%。然后，应用生物膜，在创面外延二公分处进行半透膜封闭。同时，需要连接负压吸引器，观察是否封闭良好，确保无漏气现象。完成手术后，连接负压吸引设备，持续进行吸引治疗。一般情况下，疗程为七至十天，观察肉芽组织的生长情况，合理调整疗程。负压参考数值在-125mmHg至-450mmHg范围内[1]。 护理人员提供密切服务，包括心理疏导、术前准备、术后护理、健康指导、并发症防控。 心理疏导：术前需要积极安抚患者情绪，鼓励其配合治疗。致力于构建良好的护患关系以便后续护理操作的有效落实。在提供各项护理服务时，需要保持温和有礼的态度，增进患者对医务人员的信任与亲切感。积极回答患者疑问，向其讲解治疗原理与效果。 术前准备：在进行负压吸引前，需要进行常规备皮。在患者完成手术回至病房前，需要将相关引流设备准备就位，顺利连接VSD设备，开展持续负压吸引。 术后护理：在进行持续负压吸引时，护理人员需要密切关注患者的病情进展，查看心率、血压、呼吸等的变化。需保持引流管的通畅，避免出现受压、滑脱或扭曲，关注VSD海绵的硬度，查看有否漏气现象，若是则需立即更换贴膜[2]。同时，注意将引流瓶放在低于创面高度的位置，确保正常引流。在瓶内液体快要达到一半时，需夹闭引流管，及时倾倒引流液。观察引流液的性状，若有出血现象需及时处理。 健康指导：患者一般需要长期卧床，护理人员需要积极提供健康指导，首先在床上进行肢体练习，收缩局部肌肉，避免关节过度僵硬与肌肉萎缩。依据患者的康复情况，设定锻炼方案，协助患者依照各自的方案，锻炼运动机能。另外，在饮食上，指导患者多摄入高蛋白类食物，及时补充维生素以及钙、铁、锌等微量元素。同时，禁烟禁酒，避免食用油炸、辛辣等刺激性食物。 并发症防控：交叉感染、电解质紊乱与压疮是常见的并发症，护理人员需要积极预防。监测患者体温以及白细胞含量，保持整洁的住院环境，在发现感染时需合理应用抗生素对症治疗。定时按摩患者受压部位，保持皮肤清洁，预防压疮。针对部分年纪较大患者，需要加强巡视，观察其电解质是否紊乱，及时补液并治疗。 2 结果 治疗期间，护理人员提供全面性护理服务，患者在7天后去除敷料，肉芽组织良好生长，预后效果十分积极。 3 讨论 骨科临床中，患者体表易于出现缺损场面，面积较大，治疗不当则容易引发交叉感染等并发症，导致严重后果。伴随医疗技术的进展，VSD负压封闭引流技术开始得到推广与应用，该技术通过持续负压吸引，吸出坏死液化组织，促进局部血液循环，促进创面的良好愈合[3]。目前，针对复杂创面与植皮手术患者等，该引流技术得到了积极应用。经过本文研究，得出结论：在骨