ICU危重症患者中的舒适护理观察分析.docVIP

精品论文 参考文献 ICU危重症患者中的舒适护理观察分析 吕江燕 　　昆明市第四人民医院重症医学科 650302 　　摘要：目的：分析ICU危重症患者的舒适护理方法及实施效果。方法：搜集2014年1月—2015年1月我院ICU危重症48例，按照护理方式不同进行分组。甲组共24例，接受常规护理；乙组共24例，接受舒适护理。观察并比较甲组与乙组护理效果。结果：两组相比，乙组心理状态改善明显（Plt;0.05），满意度较高（Plt;0.05），差异显著。结论：舒适护理对改善ICU危重症患者不良心理状态有较大作用，临床应推广。 　　关键词：ICU；危重症；舒适护理 　　ICU危重症患者病情较严重，具有并发症多、病情变化快等特点。由于ICU实施封闭式管理，监护治疗及有创治疗较多，加上费用高、无家属陪护等，大部分患者易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，应激反应严重，心理压力较大，依从性差，无法密切配合医护操作，影响疗效。现搜集2014年1月—2015年1月我院ICU危重症48例，总结性分析舒适护理的应用方法及效果，并将分析结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 搜集2014年1月—2015年1月我院ICU危重症48例，按照护理方式不同进行分组。甲组重度中毒5例，感染性休克4例，心脑血管病12例，颅脑损伤3例，共24例，均龄（44.24plusmn;4.54）岁，最大者70岁，最小者26岁，女患者和男患者分别是10例、14例。乙组重度中毒4例，感染性休克4例，心脑血管病13例，颅脑损伤3例，共24例，均龄（44.43plusmn;5.06）岁，最大者68岁，最小者24岁，女患者和男患者分别是9例、15例。甲组与乙组的临床一般资料相比（Pgt;0.05），无显著差异。 　　1.2 方法 甲组接受常规护理，乙组接受舒适护理。 　　1.2.1环境护理 ICU病房内隔帘宜为淡绿色或淡蓝色，利于缓解患者头痛、失眠、忧虑、紧张和恐惧等；布置尽量家庭化、生活化，创造安静、整齐、清洁环境，适当调节室内湿度及温度，避免患者身体不适，湿度宜55-60%，温度宜22-25℃。 　　1.2.2 心理护理 针对患者紧张、悲观等情绪，应向患者简单介绍疾病相关知识，包括病因、症状、治疗、预后等，使患者消除不良认知，形成正确认识，增强康复信念；针对患者焦虑、烦躁、抑郁等情绪，应向患者讲解治疗安全性及重要性，向其介绍ICU治疗护理先进性，缓解压力，取得患者乐观、积极配合；若患者因长期见不到家人而恐惧、害怕等，应做好病情传达工作，并给予患者安慰、鼓励，树立康复信心。 　　1.2.3 睡眠护理 保证患者床铺平整、柔软、干净，保持被褥厚薄适中，枕头高度适中，协助其采取舒适姿势；患者睡眠时，病房内应保持安静，进行护理操作或查房时动作应轻柔；对于失眠严重的患者，可遵医嘱对其应用药物，促进睡眠。 　　护理前和护理后，分别评估甲组和乙组心理状态，调查两组满意度，并对比。 　　1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;?检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 心理状态 护理前，甲组心理状态（52.45plusmn;5.86）分，乙组心理状态（52.40plusmn;5.64）分，两组相比（Pgt;0.05），无显著差异。护理后，甲组心理状态（50.47plusmn;6.46）分，乙组心理状态（38.61plusmn;3.44）分，两组相比，乙组心理状态改善明显（Plt;0.05），差异显著。 　　2.2 满意度 甲组满意度79.17%，5例不满意，9例一般，10例较满意。乙组满意度95.83%，1例不满意，8例一般，15例较满意。两组相比，乙组满意度较高（Plt;0.05），差异显著。 　　3 讨论 　　研究显示，在ICU患者中，约有20%伴有抑郁，超过15%有程度不同的脑皮质受损、意识障碍和注意力下降等[1]。因此，临床护理在ICU病房中占有重要地位，对维持患者身心健康、保证疗效具有较大意义。大多数危重症患者生活无法完全自理，治疗操作较多，受治疗及手术创伤等因素影响，疼痛及身体不适较严重，舒适性较差。为了提高患者舒适程度，应给予患者舒适护理[2]。舒适护理是近年来兴起的，作为一种全新模式，具有优质、个体化、高效等优点，护理措施针对性较强，可促使患者精神、生理、心理等方面达到最佳状态，保持舒适性。在舒适护理下，通过心理护理、环境护理、睡眠护理、各种操作护理等，可有效缓解患者负性情绪，改善不良身心状态，效果显著[3]。在本研究中，甲组接受常规护理，乙组接受舒适护理，结果显示，乙组心理状态评分改善情况较好，且满意度高，两组分别是95.83%、79.17%，表明