ICU多重耐药菌感染原因分析和护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 ICU多重耐药菌感染原因分析和护理对策 山西省肿瘤医院ICU 山西太原 030013 摘要：目的：探讨ICU多重耐药菌感染的原因及护理对策。方法：选取ICU2014.1-12月送检的146份细菌培养标本作为研究对象，分析各类多重耐药菌的数量以及分布情况。结果：共培养出46株致病菌，其中耐药菌比例最高的为大肠埃希菌。感染部位以呼吸系统最为常见。采取针对性护理干预后，我科2015.1-12月送检的140份细菌培养标本中共培养出26株致病菌，明显低于2014年。结论：进行有效消毒隔离，手卫生，无菌技术操作，视频监控等干预措施可有效的降低多重耐药菌的感染率。 关键词：ICU；多重耐药菌；原因分析；护理对策 【Abstract】Objective：Discussion ICU multidrug-resistant infection causes and nursing.Methods：ICU2014.1-12 month 146 parts by bacterial culture samples for the study，analysis of various types of multi-resistant bacteria and the number of distribution. Results：A total of 46 pathogens cultured，wherein the ratio of the highest resistant Escherichia coli. The site of infection in the respiratory system is the most common. After take appropriate nursing interventions，our department 20151-- December submission of the bacterial culture samples of 140 out of 26 co-cultured bacteria was significantly lower than in 2014. Conclusion：Effective disinfection and isolation，hand hygiene，aseptic technique，video surveillance and other interventions can effectively reduce multi-drug resistant infections. 【Key words】ICU；multidrug-resistant bacteria；cause analysis；Nursing Strategy 多重耐药菌是指三类或三类以上抗菌药物呈耐药的细菌，多重耐药菌的感染不仅加重了患者的病情，给患者带来痛苦，同时也是临床治疗的一大难题【1】。我科选取2014.1-12月送检的 146份标本进行分析，以了解多重耐药菌的数量及分布情况，为制定相应的护理措施提供参考依据。 1资料与方法 1.1 临床资料 选取我科2014.1-12月送检的146例细菌培养标本作为分析对象，其中细菌培养标本包括痰培养，腹水培养，胸水培养，血培养，尿培养，伤口分泌物培养等。检验结果以本院检验科提供结果为准。46例细菌培养标本中大肠埃希菌17 例，占总数36.9%。见表1 1.2方法 1.2.1 院内检验科实行检测报告制度 送检的标本一旦被检测出多重耐药菌阳性，检验员立即向ICU病区及院感科电话报告，并及时发送多重耐药警示报告卡，护理人员接收到多重耐药菌感染的通知后立即采取相应的隔离措施。床头卡、一览卡、病历夹、腕带给予粘贴耐药标识，床尾挂速效手消毒液。责任护士做好班班交接工作。 1.2.2 采取隔离措施 给予患者安置单间病房，如无单间，给予床边隔离，限制患者的活动范围。向患者及家属做好解释工作，避免探视。患者外出检查或转科时及时与对方科室沟通，做好相关的防范措施。 1.2.3 加强患者用物管理 对患者使用物品均做到专人专用，专人专看，做到每4小时擦床一次，并做好记录。每日对患者使用仪器设备表面使用75%酒精擦拭。 1.2.4终末处理 患者使用后的床单被褥等用品，用双层黄色垃圾袋包装后送洗衣房。对其病床及周围环境进行紫外线消毒。 1.2.5加强对医务人员手卫生的监督 科内白班设立手卫生监督专管员，主要负责观察医务人员手卫生执行情况，护士长随时巡视跟踪责任护士在护理操作中速