80例外切内扎术与PPH吻合术治疗混合痔的临床疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 80例外切内扎术与PPH吻合术治疗混合痔的临床疗效比较 张国荣(广州市白云区中医医院肛肠科 510470) 【摘要】 目的：比较外切内扎术与PPH吻合术治疗混合痔的临床疗效。方法：将我院2011年1月到2012年12月之间收录的80例混合痔患者随机的分为两组，A组给予外切内扎术治疗，B组给予PPH吻合术治疗，观察两组的治疗效果。结果：B组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显的低于A组的情况，数据的比较具有明显差异（P＜0.05），统计学有意义；B组患者术后肛门功能康复情况明显的优于A组的情况，数据比较具有明显的差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：临床中对于混合痔患者给予PPH吻合术治疗的效果明显的优于外切内扎术的治疗效果，而且有效的缩短患者治疗时间，减少痛苦，值得临床中应用与推广。 【关键词】 混合痔 外切内扎术 PPH吻合术 临床疗效 【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0142-02 混合痔是临床中比较常见的一种疾病，该病具有反复发作和外痔水肿以及内痔嵌顿等特点，严重的影响患者身体健康。临床中对于该病的治疗主要是以手术治疗，而且具有一定的治疗效果。笔者结合自己多年的临床治疗经验，对我院2011年1月到2012年12月之间收录的80例混合痔患者分别采取外切内扎术和PPH吻合术进行治疗，从而探讨何种手术方式更加适合，具体的分析如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 本次研究主要选取我院2011年1月到2012年12月之间收录的80例混合痔患者，并将其随机的分为两组。A组40例患者，男性患者20例，女性患者20例，患者的年龄为19-77岁，平均年龄为（44.3plusmn;3.8）岁。病程时间为1-12年，病程平均时间为（3.4plusmn;2.1）年。B组40例患者，男性患者21例，女性患者18例，患者的年龄为20-75岁，平均年龄为（45.6plusmn;3.5）岁。病程时间为1-13年，病程平均时间为（3.7plusmn;2.0）年。两组患者的基本资料和病程时间比较无明显的差异（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 1.2.1 PPH吻合术 本组的患者采取髓管麻醉或者局麻，并取截石位。然后进行常规的消毒铺巾，并在肛周做锯齿状的切口处理，在进行环肛周切除外痔之后，采取可吸收的线进行连续缝合处理。最后在扩肛之后，通过切除距离齿状线上2.0cm以上的直肠粘膜，并置入PPH吻合器处理，使得其与下移的肛垫固定[1]。 1.2.2外切内扎术 本组的患者采取髓管麻醉或者局麻，并取截石位。然后进行常规的消毒铺巾，在患者的肛门括约肌松驰之后，进行扩肛，并且直到能够容下四指，且肉眼能够观察痔核，并采取血管钳进行夹住齿状线上的痔核基底部，并向外进行牵拉。而另外取一血管钳沿者纵轴进行夹住齿状线下痔核，并在血管钳下做放射性梭形切口处理。其中，需要进行切除1/3的外痔和2/3的痔组织。最后，行8字缝扎处理[2]。 1.3观察指标 指标主要有：①手术时间；②术中出血量；③住院时间；④肛门功能恢复情况。 1.4功能恢复评定 对于肛门功能主要包括：肛门异物感、肛门坠胀和肛门水肿以及复发与肛门疼痛等五项[3]，且分为0-1级，若出现有上述症状则记为1分，无上述症状则记为0分。①恢复良好：总分le;1分；②恢复一般：总分为2-3分之间；③恢复不良：总分ge;4分。 1.5统计学处理 采取SPSS17.0的统计学软件进行数据的分析，计量资料采取均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，并采取t进行检验，计数资料采取X2进行检验，P＜0.05，差异具有显著性，统计学有意义。 2 结果 2.1手术指标观察 B组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显的低于A组的情况（P＜0.05），统计学有意义。详见下表1。 2.2肛门功能康复比较 B组患者术后肛门功能康复情况明显的优于A组的情况（P＜0.05），统计学有意义。详见下表2。 3 讨论 混合痔属于临床中常见的一种疾病，临床中常常采取手术治疗，而且具有较好的应用效果。 通过本次的研究分析，临床中采取PPH吻合