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西部医学2014年3月第26卷第3期MedJWestChina，March2014，Vo1．26，No．3
儿童暴发性心肌炎的诊断与治疗
沈兴，于瑶。，饶小红，杜娟，熊小明
(1．泸州医学院附属医院儿科，四川I泸州646100；2．叙永县人民医院儿科，四川叙永646400)
【摘要】目的探讨儿童暴发性心肌炎的临床表现和治疗方案，以提高时该病的认识。方法回顾性分析6例暴
发性心肌炎患儿的临床表现、辅助检查结果、诊治情况及转归结局。结果5例患儿以心外症状起病，2例误诊，经治疗
后存活3例，死亡3例，存活患儿心功能正常，无严重心律失常。结论早期识别，积极处理，包括早期应用肾上腺皮质
激素、丙种球蛋白或临时起搏治疗可提高治愈率，改善预后。
【关键词】儿童；暴发性心肌炎；诊断；治疗
【中图分类号】R542．21【文献标志码】Adoi：10．3969／j．issn．1672—3511．2014．03．032
Diagnoseandtreatmentoffulminantmyocarditisinchildren
SHENXin，YUYaoz，RAOXiao-hong]，etal
(1．DepartmentofPediatric，TheAffiliatedHospitalofLuzhouMedicalUniversity，Luzhou646100，Sichuan
2．DepartmentofPediatric，ThePepolesHospitalofXuyong，XuYong646400，Sichuan)
[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalmanifestationsandtreatmentsoffulminantmyoearditisinchildren．
MethodThedataof6patientswereanalyzedincludingclinicalmanifestations，treatmentsandprognosis．Results
Therewere5withoutheartsymptomsand2withmisdiagnose．3survived．ConclusionEarlydiagnoseandaggressive
supportivemanagementincludinginjectingcorticosteroidandintravenousimmunoglobulin，evenwithtransvenouspacing
mayresultincompleterecoveryinasignificantnumberofchildrenwithfulminantmyoearditis．
[Keywords]Children；FulminantMyocarditis；Diagnose；Treatments
儿童心肌炎临床表现多样，可表现为伴随心电图至人院就诊时间最短1O小时，最长3天。2例以腹痛
改变的胸痛、心肌酶升高、心力衰竭、心源性休克，甚呕吐就诊，其中1例在门诊发生猝死；2例以低热、抽
至毫无症状的猝死。尤其是暴发性心肌炎(Fulminant搐、面色苍白就诊，1例被误诊为“乙型脑炎”收住传染
Myocarditis，FM)，往往起病隐匿，进展快，病情危重，科；1例年长儿以轻微咳嗽起病，3天后出现痰中带血
是威胁儿童健康的一个危急重症，也是临床容易漏诊丝，在门诊等待照片期间迅速进展为急性左心衰；1例
误诊及导致医患纠纷的疾病之一。本文总结我院以头痛呕吐心悸入院。6例患儿实验室辅助检查结果
2006~2012年收治的6例暴发性心肌炎患儿的临床见表1，心脏彩超、心电图、胸片检查结果见表2。
资料，现将诊治
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