“鸡尾酒”疗法在膝关节置换病例中的临床应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 “鸡尾酒”疗法在膝关节置换病例中的临床应用体会 雷寿斌　肖　欢　丁培东 　　贵州省毕节市中医院　贵州　毕节　５５１７００ 　　【摘要】　目的　本试验旨在评价使用“鸡尾酒”临床有效性及安全性.方法　以WOMAC作为评价体系,入选病例４１例,可评价疗效者４１例,其中实验组与对照组分别为２２例与１９例.结果　治疗结束后对照组及实验组WOMAC评分为(８２plusmn;６．２４)分,对照组(８１plusmn;５．５６)分.以上结果经统计学处理两组有差异性.结论　“鸡尾酒”在膝关节置换中疗效确切,值得推荐使用. 【关键词】　鸡尾酒”疗法;膝关节置换;局部注射术后镇痛Clinicalapplicationofthe“cocktail”therapyinpatientswithkneejointreplacement　LeishoubinXiaohuanDingpeidong　(BijieCity Hospitaloftraditional , Guizhouprovince,China)【Abstract】Objective　Thistestisdesignedtoevaluatetheuseof“cocktails”[１]Theclinicalefficacyandsafety．Method:InWOMACastheevaluationsysＧtem,itselected４１cases,４１patientsevaluableforresponse,inwhichtheexperimentalgroupandthecontrolgroupwere２２casesand１９cases． Results　afterthetreatment,theWOMACscoreofthecontrolgroupandthetreatmentgroupwas８２＋６．２４,andthecontrolgroupwas８１＋５．５６．Theseresultswerestatisticallydifferentbetweenthetwogroups．Conclusion　“cocktail”iseffectiveinthetreatmentofkneejointreplacement,itisrecommendedtouse【K．eywords】Cocktailtherapy;Kneereplacement;Localinjection;Postoperativeanalgesia．TotalKneeAnhmplastyistheprimarygoaloftheTKA,whichistheprimarypurposeofthekneearthroplasty．In１９７３,theInasalldesignofthewholecondyleprosthesishasenteredanewera．AfterTKA,thepatientswerenotsatisfiedwiththeoperationafterexerciseandjointpainisstillnegativepain． 【中图分类号】R６８７ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０９０３－０１ 　　１　资料和方法１．１　一般资料　我院近期选择进入观察病例４１例,治疗组２２例,对照组１９ 例,其中男１８例,女２３例,平均年龄(６５plusmn;５．７８)岁.其临床症状、体征、辅查及实验室检查均符合膝关节骨性关节炎Kellgrenamp;LawrenceIV 级表现. １．２　　方法　本项临床试验采用随机化开放式平行对照试验设计.鸡尾酒配方:罗哌卡因、舒芬肽尼、得宝松(复方倍他米松)、庆大霉素.注射方法:混匀后注射在患者内外关节囊、内外侧副韧带、髌上囊、髌骨周围、股四头肌和切口皮下周围软组织. １．３　观察指标　观察每位患者在手术后２４h、４８h、７２h,术后第７天及术后第１４天静息痛[４],采用NRS评分法,术前１天及术后２周采用WOMAC评分. 记录术后第３天的膝关节活动度(ROM),主动直腿抬高、膝关节愈合时间等. 并记录使用“鸡尾酒”患者伤口是否存在不愈合、关节内感染[２]. １．４　统计学处理　比较证实资料有可比性后,试验组与对照组就一般资料进行统计,显著性测验. 　　２　结果手术后２４h、４８h、７２h,术后第７天及术后第１４天静息痛,采用NRS评分结果如表１.结果显示两组经统计学处理有差异. 表１　对比两组病例的一般临床资料比较(xtheta;plusmn;s) 　　３　讨论膝关节置换后患者通常会存在持续长时间的中度、重度疼痛,是不可避免的问题,目前,临床中缓解患者疼痛的方式有口服镇痛药物等,但口服镇痛药物会引起患者出现一系列