低血糖预防处理与自我血糖监.pptxVIP

低血糖的预防处理与自我血糖监测 低血糖概述312 低血糖临床表现及诊断 低血糖的治疗及预防策略中国2型糖尿病防治指南2013年版诊断标准接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L分类无症状性低血糖症状性低血糖严重低血糖：需旁人帮助，常伴意识障碍老年患者 肾功能减退者 伴严重微血管和大血管并发症者诱因1降糖药物使用不当未按时进食，或进食过少运动量增加酒精摄入，尤其是空腹饮酒反复发生低血糖易发人群2正常人体的血糖调节升高血糖高血糖促进胰岛素释放胰高血糖素促进糖原分解肝脏糖原葡萄糖胰腺促进糖原合成胰岛素促进组织从血液中摄取葡萄糖促进胰高血糖素释放组织细胞(肌肉、脑、脂肪等)低血糖降低血糖健康人对低血糖反应的保护性反向调节阈值5.04.6mmo/L静脉血糖水平（mmol/L）抑制内源性胰岛素分泌3.8mmo/L拮抗激素分泌：胰高血糖素，肾上腺素4.02.8mmol/L3.2-2.8mmol/L2.0mmol/L脑电图开始发生变化认知功能异常:?不能完成复杂任务3.0出现低血糖症状? 自主神经症状3.0-2.4mmol/L神经生理功能异常?唤醒障碍 2.01.01.5mmol/L严重的低血糖：患者发生意识障碍、惊厥及昏迷0机体对低血糖的防御机制，正常阶梯反应mmol/L5.0肾上腺素增加交感系统激活症状3.0认知损害脑电图改变1.0昏